एक कोलोोनॉस्कोपी क्या है? प्रेप से रिकवरी तक, सब कुछ आपको प्रक्रिया के बारे में जानना होगा

मर्क मैनुअल के हालिया सर्वेक्षण के अनुसार, सत्तर प्रतिशत लोगों का कहना है कि वे कोलोनोस्कोपी प्राप्त करने से बचते हैं या देरी करते हैं। और जब कोई यह तर्क नहीं देगा कि यह बृहदान्त्र कैंसर या क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी स्थितियों की जांच के लिए आपके मलाशय में डाली गई एक लंबी, लचीली ट्यूब है, तो यह प्रक्रिया सरल हो गई है (विशेष रूप से खूंखार प्रस्तुतकर्ता)। और भुगतान बहुत बड़ा है। । गैस्ट्रोएंट्रोलॉजिस्ट और इंडियानापोलिस में इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के प्रोफेसर चार्ल्स काही कहते हैं, “ज्यादातर कैंसर-स्क्रीनिंग परीक्षणों के साथ, आप अपने शुरुआती चरण में कैंसर को पकड़ने की कोशिश कर रहे हैं।” “लेकिन एक कोलोोनॉस्कोपी के साथ, हम बृहदान्त्र के अंदरूनी अस्तर पर पूर्ववर्ती पॉलीप्स पा सकते हैं और प्रक्रिया के दौरान उन्हें हटा सकते हैं, इसलिए परीक्षण वास्तव में कैंसर को पहले स्थान पर विकसित होने से रोक सकता है।” डॉ। काही और उनके सहयोगियों द्वारा 2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि कोलोनोस्कोपी ने कोलोरेक्टल कैंसर से मरने के जोखिम को 61 प्रतिशत कम कर दिया। कोलोनोस्कोपी का एक और फायदा यह है कि ज्यादातर अन्य स्क्रीनिंग के विपरीत, इसे अक्सर दोहराया नहीं जाता है। यदि आपको एक स्पष्ट परिणाम (कोई पॉलीप्स) नहीं मिला है, तो आपको अपने परिवार और परिवार के इतिहास के आधार पर 10 वर्षों के लिए परीक्षा दोहराने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

क्या आपको चिंता करने के लिए बहुत छोटा है? डॉ। काही कहते हैं, “हम अपने 30 और 40 के दशक में अधिक लोगों को देख रहे हैं, जिनमें छोटी महिलाएं भी शामिल हैं, जिनमें स्वास्थ्य की तस्वीर है, न केवल कैंसर के साथ, बल्कि उन्नत कैंसर के बारे में भी।” वास्तव में, 50 वर्ष से कम आयु के अनुमानित 49 लोगों को इस वर्ष का निदान किया जाएगा जो कि शुरुआती शुरुआत के कोलोरेक्टल कैंसर के रूप में जाना जाता है। यहां आपको परीक्षण के बारे में जानने की आवश्यकता है, जिसमें आपको लगता है कि आपको जितनी जल्दी हो सके एक की आवश्यकता हो सकती है।

एक सफल कोलोनोस्कोपी की कुंजी यह सुनिश्चित कर रही है कि आपका डॉक्टर आपके बृहदान्त्र के हर इंच पर एक अच्छा रूप देख सकता है। -और इसका मतलब है कि एक रेचक घोल पीना और कुछ आहार प्रतिबंधों का पालन करना आपके इनसाइड्स को साफ-सुथरा बनाना है। इस प्रक्रिया में एक बुरा रैप है, जो कि एक बेईमानी से चखने वाले तरल के भाग के लिए धन्यवाद, जिसका अब उपयोग नहीं किया जाता है। नए पेय बेहतर स्वाद लेते हैं, आपको उतना नहीं पीना है, और आप आमतौर पर रेचक को दो सत्रों में पी सकते हैं।

प्रक्रिया से पांच से सात दिन पहले प्रीप प्रक्रिया शुरू हो सकती है, इसलिए सुनिश्चित करें सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर, नटाली कोसरोव, एमडी, ने कहा कि समय से पहले निर्देशों को पढ़ने के लिए। वह सबसे आम गलतियों में से एक है जिसे मरीज तैयारी करने के लिए आखिरी मिनट तक इंतजार कर रहे हैं- जिस पर उन्हें निर्देश मिले कि वे महसूस कर सकती हैं कि उन्होंने कुछ गलत किया है और परीक्षण को दोबारा करने की आवश्यकता है, वह कहती हैं।

नहीं। प्रत्येक अस्पताल या डॉक्टर सटीक दृष्टिकोण की सिफारिश करते हैं, इसलिए अपनी प्रक्रिया से कम से कम 10 दिन पहले अपने चिकित्सक के दिशा-निर्देशों को पढ़ें- और उनका सावधानीपूर्वक पालन करें। वह सबसे अधिक संभावना है कि आप ओवर-द-काउंटर फाइबर सप्लीमेंट्स और एंटीडियरेहियल दवाइयां और आयरन और विटामिन ई युक्त सप्लीमेंट्स लेना बंद कर दें और उच्च फाइबर, धीमी गति से पचने वाले खाद्य पदार्थों से दूर रहें जो बृहदान्त्र में दुबक सकते हैं (जैसे सेम) , बीज, मल्टीग्रेन ब्रेड, सलाद, सब्जियां, और ताजे या सूखे फल) कोलोनोस्कोपी से एक सप्ताह पहले कई दिनों तक। वह यह भी सिफारिश करेगी कि आप प्रक्रिया के बाद किसी मित्र या परिवार के सदस्य को लेने की व्यवस्था करें क्योंकि आप एनेस्थेसिया या किसी प्रकार के बेहोश होने की स्थिति में होंगे।

प्रक्रिया से एक दिन पहले, आप कर सकते हैं ’ t ठोस भोजन खाएं या शराब का सेवन करें, लेकिन आपको पर्याप्त साफ तरल पीना चाहिए - जैसे पानी, सेब या सफेद अंगूर का रस, शोरबा, और कॉफी या चाय (बिना दूध या क्रीम के) - हाइड्रेटेड रहें। और आप शायद शाम 6 बजे से रेचक पीना शुरू कर देंगे। यह आपकी आंतों में पानी खींचकर, कई पानी वाले आंत्र आंदोलनों को ट्रिगर करके काम करता है। आप बहुत कुछ करने जा रहे हैं, इसलिए घर से बाहर न निकलें। (समाधान में निर्जलीकरण को रोकने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स भी शामिल हैं।) कुछ बिंदु पर, बाहर आने वाला सामान स्पष्ट दिखने वाला है, लेकिन जब तक समाधान समाप्त नहीं हो जाता तब तक इसे पीना बंद न करें। “मरीजों को लगता है कि जब वे स्पष्ट दस्त हो रहे हैं तो वे जाने के लिए अच्छा है, लेकिन आपके बृहदान्त्र में बचा हुआ अजीब मामला हो सकता है। आपको यह सब पीना है जब तक कि आपका डॉक्टर आपको इसे रोकने के लिए ठीक नहीं कहता है, ”डॉ। कॉसग्रोव कहते हैं। आपको प्रक्रिया से दो घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से बचना चाहिए।

प्रक्रिया के लिए पूरी प्रक्रिया की जाँच करना, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या डॉक्टर से मिलना, और एक IV प्राप्त करना- कुछ घंटों तक चल सकता है , लेकिन प्रक्रिया आमतौर पर 20 से 30 मिनट के बीच होती है, या कभी-कभी लंबे समय तक, यदि आपके पास पॉलीप्स हैं जिन्हें हटाने की आवश्यकता है। प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर आपके बृहदान्त्र की जांच करने के लिए एक कैमरा के साथ एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब का उपयोग करता है। अधिकांश पॉलीप्स को हटाने के लिए, वह उन्हें सिकुड़ने के लिए कॉन्ट्रैक्टिबल वायर लूप का उपयोग कर सकती है, उन्हें कोलन की दीवार से अलग कर सकती है। कभी-कभी पोल के आकार के आधार पर, तार के साथ एक विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है। डॉ। काही

कहते हैं, “ज्यादातर लोग संवेदनहीनता से बाहर आते हैं और यह भी महसूस नहीं करते कि उनके पास पहले से ही यह प्रक्रिया थी।”

आपको बाद में ऐंठन महसूस हो सकती है क्योंकि डॉक्टर ऊतक को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए आपके बृहदान्त्र में हवा पंप करते हैं। लेकिन गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। डॉ। काही का कहना है कि हर 10,000 प्रक्रियाओं में से तीन में एक छिद्रित बृहदान्त्र होता है, और 10,000 में से आठ परीक्षण जिनमें पॉलीप निष्कासन शामिल होता है, उनमें रक्तस्राव की समस्या होती है - ऐसी समस्याएं जिनका इलाज लगभग तुरंत और प्रभावी ढंग से किया जाता है। संज्ञाहरण के कारण, आप शेष दिन के लिए थोड़ा धूमिल होंगे, इसलिए आपको काम करने या कोई भी बड़ा निर्णय लेने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। आप भूखे भी होंगे, लेकिन आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ, जैसे कि तले हुए अंडे, सेब, या अच्छी तरह से पकी हुई सब्जियाँ। और तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को बहाल करने के लिए बहुत सारे पानी और शोरबा या एक स्पोर्ट्स ड्रिंक पिएं।

शुरुआती शुरुआत की प्रवृत्ति के जवाब में, अमेरिकन कैंसर सोसायटी ने 2018 में अपने दिशानिर्देशों को संशोधित करते हुए कहा कि सभी की जांच होनी चाहिए। बृहदान्त्र कैंसर, एक कोलोनोस्कोपी या एक स्टूल-आधारित परीक्षण के माध्यम से, 45 से पांच साल की उम्र में पहले की सिफारिश की तुलना में।

सभी डॉक्टर या चिकित्सा संगठन परिवर्तन से सहमत नहीं हैं। डॉ। काही कहते हैं, “हम बहुत सारी स्क्रीनिंग करते हैं और यह नहीं पाते हैं कि बहुत सारे कैंसर हैं।” (अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन की सलाह है कि औसत जोखिम वाले लोग 50 साल की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करते हैं।) इसलिए अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। उदाहरण के लिए, यदि आप धूम्रपान करते हैं या पीते हैं, उदाहरण के लिए, या आप निष्क्रिय हैं या आप कम-फाइबर, उच्च वसा वाले आहार खाते हैं, तो वह 45 से स्क्रीनिंग शुरू करना चाहती है। वह जानना चाहती है कि क्या पेट के कैंसर या पॉलीप्स का पारिवारिक इतिहास है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर जेनिफर मैराट कहते हैं, “यदि आपके पास कोई पहला रिश्तेदार है, जिसे कोलन कैंसर हुआ है, तो उस उम्र से 10 साल पहले स्क्रीनिंग शुरू कर दें, जो रिश्तेदार को पता चला था या जब आप 40 साल की थीं, तो इंडियानापोलिस में इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में। क्योंकि अफ्रीकी अमेरिकी जल्दी-शुरू होने वाले पेट के कैंसर के लिए एक अधिक जोखिम में हैं, अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी का सुझाव है कि वे 45 साल की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करते हैं।

और, किसी भी उम्र में, यदि आपके पूप में रक्त है, तो पूछें एक परीक्षण के लिए आपका डॉक्टर। “यह हुआ करता था कि हम एक युवा व्यक्ति में उज्ज्वल लाल रक्त के बारे में बहुत चिंता नहीं करते थे क्योंकि यह अक्सर बवासीर से जुड़ा होता है। कम उम्र के लोगों में पेट के कैंसर की बढ़ती घटनाओं को देखते हुए, हम अधिक सतर्क हो जाते हैं, रक्त के रंग की परवाह किए बिना रक्तस्राव का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति को कोलोनोस्कोपी की पेशकश करते हैं, “डॉ। काही कहते हैं। पेट के कैंसर के अन्य संभावित लक्षण जो आपको अपने डॉक्टर के ध्यान में लाने चाहिए: लगातार पेट की परेशानी या दर्द, या आपके मल की स्थिरता में परिवर्तन। डॉ। काही का कहना है कि एक बृहदान्त्र के साथ हर किसी को पेट के कैंसर के विकास का खतरा होता है: “हर किसी को नवीनतम में 50 पर दिखाया जाना चाहिए।” 52, उसने एक विकल्प चुना जिसे कुछ लोग जानते भी हैं: कोई भी राजद्रोह नहीं। “मेरे मंगेतर ने हाल ही में बेहोश करने की प्रक्रिया से गुजरना पड़ा और कहा कि यह चोट नहीं लगी है। मैं IVs प्राप्त करना पसंद नहीं करता, एनेस्थीसिया मेरे पेट को बढ़ाता है, और मैं बाद में पूछताछ नहीं करना चाहता क्योंकि मैं उस दिन बाद में एक पार्टी में जाना चाहता था। इसलिए मैंने इसे भी आजमाने का फैसला किया। “मेरे डॉक्टर ने पूरी प्रक्रिया के दौरान मुझसे बात की और मुझे चेतावनी दी कि जब मुझे थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है क्योंकि गुंजाइश को मेरे कोलन में मोड़ना था। मैंने दबाव महसूस किया, जैसे पैप स्मीयर, लेकिन यह दर्दनाक नहीं था। ट्यूब डालने और वीडियो पर मेरे बृहदान्त्र को देखने की शर्मिंदगी सबसे बुरा हिस्सा था। लेकिन मैं इसे फिर से जरूर करूंगा। ”

Dr। काही का कहना है कि उनके अधिकांश मरीज जो बेहोश हो जाते हैं, वे दृष्टिकोण के बारे में उत्साहित हैं। चूँकि आपको IV या दवा की आवश्यकता नहीं है, इसलिए यह प्रक्रिया बहला-फुसलाए हुए उपनिवेशों की तुलना में कम खर्चीली है। एक और प्लस: आप अपने आप को बाद में घर ड्राइव कर सकते हैं और किसी के साथ वैसी पाबंदी नहीं है, जो किसी के साथ छेड़खानी की है। लेकिन डॉ। काही का अनुमान है कि रोगियों के केवल एक अल्पसंख्यक इसे चुनते हैं। वे कहते हैं, “अधिकांश मरीज़ जागरूक नहीं होना चाहते या किसी असुविधा को महसूस नहीं करना चाहते हैं।” यदि आप उनमें से एक हैं, तो यहां अन्य दो सामान्य दृष्टिकोण हैं:

एक डॉक्टर या नर्स दो दवाओं का प्रशासन करते हैं, अक्सर मिडाज़ोलम, एक बेंजोडायजेपाइन शामक है जो आपको आराम करने में मदद करता है, और fentanyl, एक opioid को सुन्न करने के लिए दर्द। क्योंकि दवाएं आपको बाहर नहीं निकालती हैं, आप इस प्रक्रिया के दौरान क्या हो रहा है, इसके बारे में जानते होंगे, लेकिन मिडज़ोलम के आम गुणों के लिए धन्यवाद, आप बाद में इसे याद रखने की संभावना नहीं है। दवाओं को आपके सिस्टम से साफ़ होने में समय लगता है, इसलिए आपको बाकी के दिनों में कम झूठ बोलना होगा।

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक दवा का प्रशासन करता है, आमतौर पर प्रोपोफोल, और प्रक्रिया के दौरान आपकी निगरानी करता है, जो इसे और अधिक महंगा बनाता है। यह दवा सुन्न नहीं होती है, लेकिन आपने काफी छेड़खानी की है कि आप इस बात से पूरी तरह अनजान होंगे कि क्या हो रहा है। (गहरी बेहोशी सामान्य संज्ञाहरण से भिन्न होती है, जिसमें आप एक श्वास नली और आपके लिए एक मशीन से साँस लेते हैं। यह बहुत कम ही आपको कोलोनोस्कोपी के लिए आवश्यक है।) यह मध्यम अवसादन की तुलना में कम अवशिष्टता का कारण बनता है, हालांकि अभी भी एक सवारी की आवश्यकता है। घर।

यदि आपके पेट के कैंसर के लिए चिंताजनक लक्षण या जीवनशैली या आनुवंशिक जोखिम कारक नहीं हैं, तो एक सरल परीक्षण है जिसमें प्रीप या किसी भी डाउनटाइम के दिन शामिल नहीं हैं और आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है। कोलोनार्ड के रूप में जाना जाता है, इसके लिए सभी आवश्यक एक छोटा सा पूप नमूना है (आप अपने डॉक्टर से या एक टेलीमेडिसिन प्रदाता के माध्यम से ऑनलाइन परीक्षण किट प्राप्त कर सकते हैं), जिसे आप एक प्रयोगशाला में भेजते हैं, इसलिए तकनीशियन रक्त के साथ-साथ आपकी कोशिकाओं में परिवर्तन की जांच कर सकते हैं। Or डीएनए कोलोन कैंसर या प्रीकेंसर से जुड़ा है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो आपको एक कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता होगी। यदि यह कुछ भी नहीं खोजता है, तो आप इसे दोहराने से पहले तीन साल इंतजार कर सकते हैं। लेकिन ध्यान रखें कि परीक्षण एक कोलोोनॉस्कोपी के रूप में प्रभावी नहीं है। 2014 में प्रकाशित द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में लगभग 10,000 लोगों के एक नैदानिक ​​अध्ययन में पाया गया कि कोलोनार्ड ने 92 प्रतिशत कैंसर का पता लगाया जो कि कोलोनोस्कोपी और सिर्फ 42 प्रतिशत संदिग्ध पॉलीप्स द्वारा पाया गया था। यदि आप कोई लक्षण विकसित करते हैं - रक्तस्राव, मल में परिवर्तन, सूजन, या अस्पष्टीकृत वजन घटाने - अपने डॉक्टर से कॉलोनोस्कोपी होने के बारे में पूछें, भले ही आपके पास नकारात्मक स्टूल टेस्ट हो, डॉ। काही

कहते हैं।