एक चिकित्सा दोहरी योग्य विशेष आवश्यकता योजना क्या है?

• D-SNPs क्या हैं?
• D-SNP पात्रता
• D-SNP में दाखिला लेना
• D-SNP कवरेज
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• D-SNP लागत
• Takeaway

• एक मेडिकेयर दोहरी योग्य विशेष आवश्यकता योजना (D-SNP) एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है जिसे प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है उन लोगों के लिए विशेष कवरेज जो मेडिकेयर (भागों ए और बी) और मेडिकाइड दोनों में नामांकित हैं।
• ये योजनाएं उन लोगों की मदद करती हैं जिनकी अधिकतम जरूरत पॉकेट खर्च को कवर करती है, जो अन्यथा पारंपरिक मेडिकेयर के तहत जिम्मेदार हो सकते हैं। कार्यक्रम।

यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है या कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं - और आपकी देखभाल के लिए भुगतान करने के लिए सीमित वित्त हैं - तो आप एक ऐसे समूह में गिर सकते हैं जो संघीय और राज्य दोनों के लिए योग्य है। स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम। वास्तव में, लगभग 12 मिलियन अमेरिकी मेडिकेयर और मेडिकाइड कवरेज दोनों के हकदार हैं, जो उनकी उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर हैं। यदि आप उनमें से एक हैं, तो आप डी-एसएनपी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

यह जानने के लिए पढ़ें कि डी-एसएनपी क्या है और क्या आप एक के लिए योग्य हैं।

क्या एक मेडिकेयर ड्यूल एलिजिबल स्पेशल नीड्स प्लान (डी-एसएनपी) है?

एक मेडिकेयर स्पेशल नीड्स प्लान (एसएनपी) एक प्रकार का मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान है जो एक प्रकार का विस्तारित मेडिसिन कवरेज प्रदान करता है। ये निजी योजनाएं मेडिकेयर के बीच देखभाल और लाभों के समन्वय में मदद करती हैं, जो एक संघीय कार्यक्रम है, और मेडिकैड, जो एक राज्य कार्यक्रम है।

D-SNPs कवरेज और योग्यता दोनों के संदर्भ में SNPs के सबसे जटिल हैं। आवश्यकताओं, लेकिन वे उच्चतम आवश्यकता वाले लोगों के लिए सबसे व्यापक लाभ प्रदान करते हैं।

डी-एसएनपी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको यह साबित करना होगा कि आप पात्र हैं। आपको पहले मेडिकेयर और आपके राज्य के मेडिकेड प्रोग्राम में नामांकित होना चाहिए, और आपको उस कवरेज को दस्तावेज करने में सक्षम होना चाहिए।

2003 में कांग्रेस द्वारा बनाया गया, मेडिकेयर एसएनपी उन लोगों के लिए उपलब्ध है जिनके पास पहले से ही मेडिकेयर पार्ट्स ए है। B. एसएनपी एक प्रकार का मेडिकेयर पार्ट सी (एडवांटेज) योजना है जिसे संघीय सरकार द्वारा विनियमित किया जाता है और निजी बीमा कंपनियों द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। वे मेडिकेयर के कई तत्वों को जोड़ते हैं: अस्पताल में भर्ती के लिए एक कवरेज, आउट पेशेंट चिकित्सा सेवाओं के लिए पार्ट बी कवरेज, और पर्चे दवा के लिए पार्ट डी कवरेज।

सभी राज्य मेडिकेयर एसएनपी की पेशकश नहीं करते हैं। 2016 तक, 38 राज्यों प्लस वाशिंगटन, डीसी, और प्यूर्टो रिको ने डी-एसएनपीएस की पेशकश की।

एसएनपी को उन लोगों के प्रकार के आधार पर तीन श्रेणियों में तोड़ा जाता है जो उनके लिए योग्य हैं।

• दोहरी योग्य विशेष आवश्यकताएं योजनाएं (डी-एसएनपी)। ये योजनाएँ उन लोगों के लिए हैं जो मेडिकेयर और उनके राज्य के मेडिकेड प्रोग्राम दोनों के लिए पात्र हैं।
• क्रोनिक कंडीशन स्पेशल नीड्स प्लान्स (C-SNPs)। ये लाभ योजनाएँ पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कि हृदय की विफलता, कैंसर, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी, ड्रग और अल्कोहल पर निर्भरता, एचआईवी, और अधिक के लिए लोगों के लिए बनाई गई थीं।
• संस्थागत विशेष आवश्यकताएं योजनाएं (I-SNPs)। ये एडवांटेज प्लान ऐसे लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए थे, जिन्हें 90 दिनों से अधिक समय तक किसी संस्था या लंबे समय तक देखभाल की सुविधा में रहने की जरूरत है।

मेडिकेयर ड्यूल एलिजिबल एसएनपी के लिए योग्य कौन है?

किसी भी एसएनपी के लिए विचार करने के लिए, आपको पहले मेडिकेयर भागों ए और बी (मूल मेडिकेयर) में नामांकित होना चाहिए, जो अस्पताल में भर्ती और अन्य चिकित्सा सेवाओं को कवर करता है।

विभिन्न प्रकार के डी-एसएनपी उपलब्ध हैं। कुछ स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) कार्यक्रम हैं, और कुछ पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) कार्यक्रम हो सकते हैं। आपके द्वारा चुनी गई बीमा कंपनी और आप जिस क्षेत्र में रहते हैं, उसके आधार पर योजनाएँ भिन्न होती हैं। प्रत्येक कार्यक्रम की अलग-अलग लागत हो सकती है।

आप अधिक जानकारी के लिए 800-मेडिकेयर को कॉल कर सकते हैं या डी-एसएनपी और अन्य मेडिकेयर लाभों के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं।

मेडिकेयर के लिए योग्यता आप 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। आपके पास 3 महीने पहले और उसके बाद का महीना है जिसमें आप प्रारंभिक मेडिकेयर कवरेज के लिए नामांकन करने के लिए 65 वर्ष के हो जाते हैं।

आप मेडीकेयर के लिए भी पात्र हैं, भले ही आपकी उम्र कोई भी हो, यदि आपके पास योग्यता की स्थिति या विकलांगता है, जैसे कि एंड स्टेज रीनल डिजीज या एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस, या यदि आप 24 महीने या उससे अधिक के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा पर हैं।

यदि आप पात्र हैं, तो आप एक उपयुक्त मेडिकेयर नामांकन के दौरान डी-एसएनपी में दाखिला ले सकते हैं। अवधि, जब तक आपके क्षेत्र में डी-एसएनपी की पेशकश की जाती है।

Medicaid के लिए अर्हता प्राप्त करना

Medicaid पात्रता आपकी आय, स्वास्थ्य की स्थिति और क्या आप अर्हता प्राप्त करते हैं सहित कई कारकों पर आधारित है। पूरक सुरक्षा आय के लिए। यह पता लगाने के लिए कि क्या आप अपने राज्य में मेडिकेड कवरेज के हकदार हैं और अपनी पात्रता की पुष्टि प्राप्त करने के लिए, अपने राज्य के मेडिकेड कार्यालय से संपर्क करें।

आप दोहरी योग्य SNP में कैसे दाखिला लेते हैं?

आप कुछ परिस्थितियों में स्वचालित रूप से मेडिकेयर भागों ए और बी के लिए नामांकित हो सकते हैं जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं। लेकिन आप डी-एसएनपी में स्वचालित रूप से नामांकित नहीं होंगे क्योंकि यह एक प्रकार का मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान है।

आप मेडिकेयर-स्वीकृत नामांकन अवधि के दौरान, डी-एसएनपी सहित मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीद सकते हैं: 1 जनवरी से 31 मार्च तक मेडिकेयर एडवांटेज नामांकन की अवधि, 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक नामांकन खोल सकते हैं, या एक विशेष नामांकन के दौरान यदि आपके पास अपनी व्यक्तिगत स्थिति में बदलाव है।

डी-एसएनपी सहित किसी भी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला लेने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

• अपने क्षेत्र में एक योजना चुनें (अपनी योजनाओं में मेडिकेयर का प्लान फाइंडर टूल देखें) ज़िप कोड)।
• ऑनलाइन नामांकन करने के लिए या मेल द्वारा नामांकन करने के लिए एक कागज़ के रूप में अनुरोध करने के लिए, आपके द्वारा चुनी गई योजना के लिए बीमा कंपनी की वेबसाइट पर जाएँ।
• 800-MEDICARE (800- कॉल करें) 633-4227) यदि आपको सहायता की आवश्यकता है।

• आपका मेडिकेयर कार्ड
• आपके द्वारा मेडीकेयर भागों ए और / या बी कवरेज शुरू की गई विशिष्ट तिथि
• मेडिकेड कवरेज का प्रमाण (आपका मेडिकिड कार्ड या एक आधिकारिक पत्र)

दोहरी योग्य SNP कवर क्या है?

D-SNPs चिकित्सा लाभ योजना है, इसलिए वे अन्य चिकित्सा लाभ योजनाओं के समान सभी सेवाओं को कवर करते हैं। इनमें शामिल हैं:

• $ 0 मासिक प्रीमियम
• देखभाल समन्वय सेवाएं
• चिकित्सा भाग D
• कुछ ओवर-द-काउंटर आपूर्ति और दवाएं
• चिकित्सा सेवाओं के लिए परिवहन
• टेलीहेल्थ
• दृष्टि और श्रवण लाभ
• फिटनेस और जिम सदस्यता

अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के साथ, आप अपनी योजना लागत के एक हिस्से का भुगतान जेब से करते हैं। डी-एसएनपी के साथ, मेडिकेयर और मेडिकैड अधिकांश या सभी लागतों का भुगतान करते हैं।

मेडिकेयर पहले आपकी चिकित्सा लागतों के एक हिस्से के लिए भुगतान करता है, फिर मेडिकाइड किसी भी लागत का भुगतान करता है जिसे छोड़ दिया जा सकता है। मेडिकेड को उन लागतों के लिए "अंतिम उपाय" भुगतानकर्ता के रूप में जाना जाता है जो मेडिकेयर द्वारा कवर या केवल आंशिक रूप से कवर नहीं किए गए हैं।

जबकि संघीय कानून मेडिकेड आय मानकों को निर्धारित करता है, प्रत्येक राज्य की अपनी मेडिकाइड पात्रता और कवरेज सीमा होती है। योजना कवरेज राज्य द्वारा भिन्न होती है, लेकिन कुछ योजनाएं हैं जिनमें सभी मेडिकेयर और मेडिकाइड लाभ शामिल हैं।

दोहरी योग्य SNP लागत क्या है?

आमतौर पर, एक विशेष आवश्यकता योजना (SNP) के साथ। ), आप किसी भी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के तहत एक शेयर का भुगतान करेंगे। आपके द्वारा चुनी गई योजना के आधार पर प्रीमियम, कॉपीराइट, सिक्के, और डिडक्टिबल्स भिन्न हो सकते हैं। डी-एसएनपी के साथ, आपकी लागत कम होती है क्योंकि आपकी स्वास्थ्य, विकलांगता या वित्तीय स्थिति ने आपको संघीय और राज्य सरकारों से अतिरिक्त सहायता के लिए योग्य बनाया है।

2020 में D-SNPs के लिए विशिष्ट लागत

takeaway

• यदि आपके पास व्यापक स्वास्थ्य आवश्यकताएं या अक्षमताएं हैं और आपकी आय सीमित है, तो आप कर सकते हैं संघीय और राज्य समर्थन दोनों के लिए अर्हता प्राप्त की।
• दोहरी योग्य विशेष आवश्यकताएं योजनाएं (डी-एसएनपी) एक प्रकार का मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है जो आपके अस्पताल में भर्ती होने, आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल और नुस्खे को कवर करता है; योजना की लागत संघीय और राज्य निधि द्वारा कवर की जाती है।
• यदि आप मेडिकेयर और अपने राज्य के मेडिकेड प्रोग्राम दोनों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप डी-एसएनपी के तहत कम या बिना लागत वाली स्वास्थ्य सेवाओं के हकदार हो सकते हैं।