डायवर्टीकुलिटिस क्या है?

डायवर्टीकुलिटिस एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति है, लेकिन सभी डॉक्टर लक्षणों और उपचार से परिचित नहीं हैं। इसे स्वयं समझना शुरू करने के लिए, आपको अपने पाचन तंत्र की एक बड़ी तस्वीर की आवश्यकता होगी - विशेष रूप से बृहदान्त्र।

बड़ी आंत के रूप में भी जाना जाता है, बृहदान्त्र छोटी आंत के बीच एक ट्यूब के आकार का अंग है और मलाशय। यह सोचा था कि जब बृहदान्त्र में ऐंठन होती है, तो डायवर्टिकुला नामक छोटे थैली आंत की दीवार पर बनने लगती हैं। जो लोग अपने बृहदान्त्र में कई थैली (या पाउच) रखते हैं, उन्हें डायवर्टीकुलोसिस होता है; जब ये थैली सूजन या संक्रमित हो जाती हैं, तो स्थिति को डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है।

डायवर्टीकुलिटिस डायवर्टिकुला की सूजन है, जो आकार में लगभग 1/10 इंच से लेकर एक इंच से अधिक तक होती है। यद्यपि ये थैली बृहदान्त्र में कहीं भी विकसित हो सकती हैं, वे अक्सर मलाशय के पास सिग्मॉइड बृहदान्त्र में बनती हैं। (इन डाइवर्टिकुला की सूजन को सिग्मॉइड डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है।)

उम्र के साथ डायवर्टिकुला विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह माना जाता है कि 50 वर्ष से कम उम्र के तीन वयस्कों में से एक के पास डायवर्टिकुलिटिस है, साथ ही आधे से अधिक 60 वर्ष से अधिक उम्र के हैं। लेकिन विशेषज्ञों को यह भी संदेह है कि डायवर्टीकुलोसिस वाले 95% से अधिक लोग कभी भी डायवर्टीकुलिटिस का विकास नहीं करेंगे।

जब बृहदान्त्र से बैक्टीरिया एक थैली में अपना काम करते हैं, तो डायवर्टिकुला संक्रमित या सूजन हो सकती है। सबसे आम डायवर्टीकुलिटिस लक्षणों में से एक पेट दर्द (अक्सर पेट के बाईं ओर) होता है, जो हल्के और छिटपुट या जीर्ण और निरंतर हो सकता है। दूसरों में शामिल हो सकते हैं:

हर साल, संयुक्त राज्य में लगभग 200,000 लोग डायवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती हैं। उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताओं में वेध शामिल हो सकते हैं (बृहदान्त्र में थैली में एक छोटा सा आंसू), एक फोड़ा (बृहदान्त्र की दीवार के बाहर एक मवाद भरा क्षेत्र जो दर्द, बुखार और मतली पैदा कर सकता है), या एक नालव्रण। "सुरंग" जो दो अंगों के बीच विकसित होती है; उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र और मूत्राशय)।

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विशेषज्ञ अभी भी निश्चित नहीं हैं कि क्या, वास्तव में, डायवर्टीकुलिटिस को ट्रिगर करता है। यह सोचा गया है कि बृहदान्त्र में होने वाली ऐंठन से डायवर्टिकुला बनता है; यह अतिरिक्त दबाव आंतों की दीवार के कमजोर हिस्सों को उभारने का कारण बन सकता है। अन्य संभावित कारणों में मोटापा, धूम्रपान, और एस्पिरिन और इबुप्रोफेन की तरह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) का उपयोग करना शामिल है।

1960 के दशक में, विशेषज्ञों ने कहा कि कम फाइबर वाले आहार खाने से डायवर्टिकुला हो सकता है, लेकिन। हाल के अध्ययनों ने उस धारणा पर सवाल उठाया है। वास्तव में, जर्नल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में 2012 के एक अध्ययन में पाया गया कि एक उच्च -फाइबर आहार डायवर्टीकुलोसिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। वर्तमान में, अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन (एजीए) का सुझाव है कि डायवर्टीकुलिटिस वाले लोग फाइबर युक्त आहार खाते हैं या फाइबर की खुराक लेते हैं, लेकिन मानते हैं कि सिफारिश "सबूत के बहुत कम गुणवत्ता" पर आधारित है।

<>> ऐसा लगता है कि यह सच है: डायवर्टीकुलिटिस बढ़ रहा है। 2007 में कनाडाई जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड हेपाटोलॉजी में एक अध्ययन में ओंटारियो, कनाडा में डायवर्टिकुलर डिजीज (जिसमें डायवर्टीकुलिटिस शामिल है) के लिए अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या में छलांग लगाई गई, 14 साल की अवधि में 10,000 में से 94 पर 2002 में 1988 में प्रति 100,000 लोग

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डॉक्टर आमतौर पर आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे छवियों को लेने के लिए सीटी (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) स्कैन का उपयोग करके डायवर्टीकुलिटिस का निदान करते हैं। । वे एक निचली जीआई श्रृंखला, या बेरियम एनीमा नामक एक परीक्षण का भी उपयोग कर सकते हैं - जिसमें डॉक्टर गुदा में एक ट्यूब डालते हैं और बड़ी आंत को बेरियम नामक तरल से भरते हैं, जिससे बड़ी आंत को एक्स-रे पर आसानी से देखने में मदद मिलती है —किसी भी थैली की पहचान करें जो आपके कोलन में हो सकती है। अंत में, डॉक्टर एक कोलोोनॉस्कोपी कर सकते हैं, एक परीक्षण जो बृहदान्त्र के अंदर देखने के लिए एक प्रकाश और कैमरे के साथ ट्यूब ट्यूब का उपयोग करता है। एक कोलोनोस्कोपी एक डॉक्टर को डायवर्टिकुला या अन्य विकास में मदद कर सकता है, जैसे कि कोलोन कैंसर।

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यदि आपके लक्षण हल्के हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एक तरल को आराम और पालन करने के लिए कह सकता है। कुछ दिनों के लिए आहार। यह भी संभव है कि आपको एंटीबायोटिक दवाएँ दी जाएँ, हालाँकि कुछ ऐसे सबूत हैं जिनसे पता चलता है कि आपको उनकी ज़रूरत नहीं है। जबकि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अतीत में डायवर्टीकुलिटिस के इलाज के लिए किया गया है, विशेषज्ञों को संदेह होने लगा है कि सूजन संक्रमण से बड़ी भूमिका निभा सकती है। वर्तमान में, एजीए का कहना है कि डॉक्टरों को डायवर्टीकुलिटिस के हल्के मामलों वाले लोगों में "नियमित रूप से, बल्कि नियमित रूप से" एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

यदि आपके लक्षण गंभीर हैं - या यदि आपको फोड़ा या फिस्टुला जैसी जटिलताओं का सामना करना पड़ रहा है - तो आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, जहां डॉक्टर आपको अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक दे सकते हैं। आपको कुछ दिनों के लिए भोजन और पेय पदार्थों को साफ करने की आवश्यकता हो सकती है, और आपका डॉक्टर आपको विटामिन और खनिजों के एक IV मिश्रण के साथ खिलाने का फैसला कर सकता है जो आप भोजन में सामान्य रूप से उपभोग करते हैं। यदि आप एक फोड़ा विकसित करते हैं - जो 16% लोगों को हो सकता है, जिन्हें डायवर्टीकुलिटिस है - एक डॉक्टर आमतौर पर इसे अस्पताल में सूखा देगा; डॉक्टर एक वेध (यानी एक आंसू या छेद) या फिस्टुला को ठीक करने के लिए सर्जरी भी कर सकते हैं।

यदि आपको डायवर्टीकुलिटिस है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित कुछ दवाओं की सिफारिश कर सकता है:

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बृहदान्त्र में एक पवित्र रूपों के बाद, यह दूर नहीं जाता है। इसलिए, डायवर्टीकुलिटिस उपचार का उद्देश्य थैली के कारण होने वाले लक्षणों को सीमित करना है। यदि डायवर्टीकुलिटिस को रोका जा सकता है तो विशेषज्ञ निश्चित नहीं हैं। और यद्यपि उच्च फाइबर युक्त आहार खाने से किसी व्यक्ति में डायवर्टीकुलिटिस विकसित होने की संभावना कम हो सकती है, अधिक शोध की आवश्यकता है।

यह भी सोचा जाता है कि जो लोग व्यायाम करते हैं, सिगरेट से बचते हैं, और स्वस्थ वजन बनाए रखते हैं, उनके विकास की संभावना कम होती है। डायवर्टीकुलिटिस उन लोगों की तुलना में जो अधिक गतिहीन या अधिक वजन वाले हैं। उन लोगों के लिए जो पहले से ही डाइवर्टिकुलाईटिस से ग्रस्त हैं, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या दवा फिर से होने से रोक सकती है।

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यदि आपको डायवर्टीकुलिटिस है, तो संभव है कि एक उच्च खाने से। फाइबर आहार एक और हमले से दूर रखने में मदद कर सकता है। लेकिन AGA के अनुसार, इस सिफारिश का समर्थन करने वाले सबूत कमजोर हैं - और न ही यह पता है कि अधिक फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने या फाइबर की खुराक लेने से समान परिणाम प्राप्त होंगे। सामान्य तौर पर, लोगों को अपने द्वारा लिए जाने वाले प्रत्येक 1,000 कैलोरी के लिए लगभग 14 ग्राम फाइबर खाने का लक्ष्य रखना चाहिए। कुछ उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों में नेवी बीन्स, मटर और ओट ब्रान शामिल हैं।

दशकों पहले, विशेषज्ञों का मानना ​​था कि। जिसे डायवर्टिक्यूलर बीमारी थी, उसे बीज, नट्स, कॉर्न और पॉपकॉर्न खाने से बचने की कोशिश करनी चाहिए, जिन्हें डायवर्टिकुला में फंसने और कोलन के अंदरूनी हिस्से में सूजन या क्षति का कारण माना जाता था, लेकिन एजीए अब इसकी सिफारिश नहीं करता है। 18 साल की अवधि में 47,000 से अधिक पुरुषों का सर्वेक्षण करने के बाद, 2008 में जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन में लिखने वाले शोधकर्ताओं ने बताया कि उन्हें बीज खाने और डायवर्टीकुलिटिस विकसित करने के बीच कोई संबंध नहीं मिला। अब, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) का कहना है कि नट और बीज (टमाटर, रसभरी और खीरे में पाए जाने वाले खाने सहित) भी खाने के लिए सुरक्षित हैं।

<> अंतिम रूप से, विशेषज्ञ वर्तमान में हैं। क्या प्रोबायोटिक्स - "अच्छे बैक्टीरिया" जो पूरक और कुछ खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं, जैसे कि दही - डाइवर्टिकुलिटिस को रोकने में मदद कर सकते हैं। कोई भी नया सप्लीमेंट या दवाई लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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