अक्षम गर्भाशय ग्रीवा क्या है और आप कैसे जानते हैं कि आप एक है?

जब कैरोलिन स्पिरो-लेविट लगभग 18 सप्ताह की गर्भवती थी, तो उसे कुछ पैल्विक दर्द महसूस होने लगा। वह अपने डॉक्टर के पास गई, लेकिन उसे बताया गया कि दर्द शायद एक सामान्य गर्भावस्था का लक्षण था, और कोई रक्तस्राव या ऐंठन नहीं थी।

15 जून 2020 को, Spiro-Levitt के 20-सप्ताह के शरीर रचना विज्ञान स्कैन के दिन, उसे और उसके पति, जोश को विनाशकारी समाचार मिला। उसे एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा (आईसी) का पता चला था, जिसका मतलब था कि उसके गर्भाशय ग्रीवा ने उसके बढ़ते बच्चे के वजन के तहत समय से पहले खोल दिया था। वह तीन सेंटीमीटर पतला था और लगभग पूरी तरह से उभरा हुआ था - एक संकेत था कि श्रम निकट था।

"अपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था की स्थिति है जिससे गर्भाशय ग्रीवा पतला हो जाता है, बिना दर्द (जैसे संकुचन नहीं मिल रहा है), गर्भावस्था के मध्य तीन महीनों के दौरान," मैरी जेन मिंकिन, एमडी, एफएसीओजी, नैदानिक प्रोफेसर ऑफ येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति विज्ञान, स्वास्थ्य बताता है।

समाचार ने युगल के जीवन को उलट दिया। "जब हमें आईसी के बारे में पता चला, तो ऐसा लगा कि हमारा पूरा भविष्य हमसे दूर हो गया है," Spiro-Levitt स्वास्थ्य बताता है, "आईसी के बारे में विशेष रूप से क्रूर हिस्सा यह है कि हमारा बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ था- यह सिर्फ मेरा शरीर था जो उसे पकड़ नहीं सका। ”

स्पिरो-लेविट ने अक्षम गर्भाशय ग्रीवा को "भयानक नाम" के रूप में वर्णित किया, और डॉ मिंकिन को लगता है कि प्रसूतिविज्ञानी सहमत हैं। "यह केवल एक पुराना शब्द है जो कुछ समय के लिए आस-पास रहा है - लेकिन इसका वास्तव में क्या मतलब है गर्भाशय ग्रीवा संकुचन के बहुत जल्दी खुल रहा है।"

आईसी के साथ सबसे बड़ा मुद्दा यह है कि डॉक्टर अक्सर यह नहीं जानते हैं कि इसके कारण क्या हैं। "कुछ महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा की जन्मजात कमजोरी के साथ पैदा होती हैं और बिना किसी पहचाने जाने योग्य जोखिम वाले कारकों के साथ हो सकती हैं," रेबेका सी। ब्राइटमैन, एमडी, न्यूयॉर्क शहर में निजी अभ्यास में स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन के सहायक नैदानिक प्रोफेसर हैं। माउंट सिनाई अस्पताल में आईसीएचएन स्कूल ऑफ मेडिसिन में दवा स्वास्थ्य बताती है।

आईसी के लिए एक जोखिम कारक गर्भपात को रोकने के लिए अतीत में इस्तेमाल किया जाने वाला सिंथेटिक हार्मोन, डायथाइलस्टीलबेस्ट्रोल (डीईएस) में गर्भाशय के संपर्क में है। अन्य जोखिम वाले कारकों में एक अंतर्निहित संयोजी ऊतक विकार, गर्भावस्था के पूर्व त्रैमासिक समाप्ति, और गर्भाशय ग्रीवा प्रक्रियाओं का इतिहास शामिल है, जैसे कि एलईईपी या शंकु बायोप्सी।

"एलईईपी और शंकु बायोप्सी प्रक्रियाएं हैं जो कभी-कभी असामान्य पैप का पालन करती हैं। स्मीयर, सर्वाइकल प्री-कैंसर और कैंसर के इलाज के लिए प्रदर्शन किया, ”डॉ। ब्राइटमैन कहते हैं। "विचार यह है कि जोरदार ग्रीवा फैलाव गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता को बाधित कर सकता है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की भविष्य की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।"

डॉ। मिंकिन का कहना है कि सामान्य तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी होने से आमतौर पर आईसी का कारण नहीं बनता है। "अगर किसी को एक महत्वपूर्ण शंकु बायोप्सी हुई है, तो हम आमतौर पर उसकी गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते हैं और गर्भावस्था के दौरान इसका पालन करते हैं यह देखने के लिए कि क्या यह बहुत जल्दी खुल रहा है," वह कहती है। "हम इसे अपनी उंगलियों से या अल्ट्रासाउंड के साथ जांच सकते हैं।"

आईसी के जोखिम वे होते हैं जो कोई भी माता-पिता नहीं चाहते हैं - गंभीर अशुद्धता या बच्चे की हानि।

स्पिरो-लेविट के 20-सप्ताह के स्कैन के दिन, उसे और उसके पति को बताया गया कि उच्च जोखिम है कि वे अपने बच्चे को खो देंगे। उन्होंने एक प्रक्रिया को आगे बढ़ाने का फैसला किया, जिसे एक आपातकालीन समारोह कहा जाता है, जिसमें इसे बंद रखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर एक प्यूस्टे्रस्ट सीवन लगाना शामिल है। हालांकि, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं कह सकते कि सिलाई कितनी देर तक चलेगी। उसे अगले कुछ हफ्तों के लिए सख्त बेड रेस्ट पर रखा गया, जब तक कि 5 जुलाई की रात तक वह संकुचन के साथ नहीं उठा।

कुछ ही घंटों के भीतर, युगल के बेटे, एली पार्कर लेविट का जन्म हुआ। 15 सेकंड के भीतर उनकी मृत्यु हो गई।

अमेरिकी गर्भावस्था एसोसिएशन के अनुसार, आईसी 100 गर्भधारण में लगभग 1 को प्रभावित करता है। "जिन महिलाओं में एक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का इतिहास होता है, उन्हें बाद की गर्भधारण में इस पुनरावृत्ति का खतरा होता है," डॉ। ब्राइटमैन कहते हैं।

वह बहुत बड़ी त्रासदी से गुजरने के बावजूद, Spiro-Levitt आईसी के बारे में जागरूकता बढ़ाने के बारे में भावुक है। "मैं चाहती हूं कि अधिक महिलाएं आईसी के बारे में जानें," वह कहती हैं। "मैंने कभी भी शब्द नहीं सुना था और मुझे पता नहीं था कि मेरी गर्भाशय ग्रीवा मध्य गर्भावस्था को पतला कर सकती है।"

कई महिलाओं के लिए, बिना किसी लक्षण के यह फैलाव होता है। लेकिन स्पाइरो-लेविट को बाद में पता चला कि पैल्विक दर्द या दबाव एक आसन्न आईसी हानि का लक्षण हो सकता है।

"काश मुझे संकेत और लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी होती थी, जिसे देखने के लिए वह कहता है।" "क्योंकि आईसी को अक्सर 20-सप्ताह के शरीर रचना स्कैन में पकड़ा जाता है, और स्थिति आम तौर पर उस बिंदु पर गंभीर होती है, मैं पहले सर्वाइकल जांच या अल्ट्रासाउंड की वकालत करना चाहता हूं जो आईसी के लक्षणों का पता लगाने में सक्षम हो सकता है और डॉक्टरों को पहले हस्तक्षेप करने की अनुमति देगा। । मुझे यह भी लगता है कि महिलाओं के लिए आईसी के जोखिम कारकों को जानना महत्वपूर्ण है, इसलिए वे लक्षणों के लिए जाँच करने के लिए पूछना जानते हैं और बारीकी से निगरानी करते हैं। "

स्पिरो-लेविट भी महिलाओं को अपने डॉक्टरों के साथ खुद की वकालत करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, और किसी भी चीज़ को अमिस महसूस करने पर व्यक्ति में जांच करवाने के लिए कहते हैं। वह कहती हैं, '' गर्भवती होना एक अविश्वसनीय रूप से कमजोर अवस्था है। "यह महत्वपूर्ण है कि हम अपनी आवाज़ों को सुनें अगर कुछ सही नहीं लगता है, और हमारी प्रवृत्ति पर भरोसा है।"

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