केटामाइन क्या है, और यह दवा पुलिस कॉल के दौरान क्यों इस्तेमाल की जाती है?

जब एब्बी फ्लोरेंस ने अपने प्रेमी मैक्स जॉनसन को मिनियापोलिस में अपने घर में अपने कमरे में रहने वाले सोफे पर कब्जा कर लिया, तो वह उम्मीद नहीं कर सकती थी कि 911 डायल करने पर क्या हुआ।

एक लंबी लंबाई के अनुसार फेसबुक पोस्ट फ्लोरेंस ने 30 जुलाई को लिखा था, जॉनसन, जो एक टाइप 1 डायबिटिक है, को 500 मिलीग्राम केटामाइन दिया गया था, एक बेहोश करने की क्रिया के लिए अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला शामक, जबकि उसके जब्ती से बाहर आने के बाद एक ईएमएस द्वारा शारीरिक रूप से संयमित किया गया था (जो फ्लोरेंस ने कहा था कि संभावना थी) उसकी मधुमेह)। ईएमएस ने उन्हें प्रतिकूल दुष्प्रभावों से बचाने के लिए 20 मिलीग्राम का वर्स्ड, एक प्री-एनेस्थीसिया दवा भी दी। जॉनसन को जल्द ही आईसीयू में ले जाया गया।

"केटामाइन के कारण, मैक्स 2 दिनों तक अत्याचार के लिए आईसीयू में एक वेंटिलेटर पर था, जहां हम उसे देखने नहीं जा सकते थे, उससे बात कर सकते थे या उसके लिए वकालत कर सकते थे। यह नरक था, ”फ्लोरेंस ने पोस्ट में लिखा। जॉनसन, जो अब अपनी प्रेमिका के साथ घर पर है, वह बच निकली।

एलिजा मैकक्लेन उतनी भाग्यशाली नहीं थी। मैकक्लेन, 23 वर्षीय मालिश चिकित्सक, ने 2019 में कोलोराडो के अरोरा में घर चलने के दौरान अपने व्यवहार की जांच करने के लिए पुलिस को फोन किया था। पुलिस अधिकारियों द्वारा चोकहोल्ड में रखे जाने के बाद, उन्हें 500 मिलीग्राम केटामाइन एक अर्धसैनिक बल उसे हथकड़ी लगाते हुए छेड़खानी करते हैं। मैकक्लेन जल्द ही कार्डिएक अरेस्ट में चला गया, फिर अस्पताल पहुंचने के बाद ब्रेन डेड घोषित कर दिया गया। मैकक्लेन के परिवार ने तब से औरोरा शहर के खिलाफ एक नागरिक मुकदमा दायर किया है।

मैकक्लेन के मामले ने केटामाइन को सुर्खियों में डाल दिया है, कुछ लोगों ने इशारा किया है कि अगर अनुचित तरीके से प्रशासित किया जाता है, तो दवा घातक दुष्प्रभावों के एक मेजबान के साथ आ सकती है। McClain के गृह राज्य कोलोराडो में, 427 लोगों को अगस्त 2017 और जुलाई 2018 के बीच आंदोलन के लिए केटामाइन दिया गया था, और एक अस्पताल में लगभग 20% को घुसपैठ करना पड़ा था। मिनियापोलिस में, जहां जॉनसन को दवा दी गई थी, मिनेसोटा स्टार ट्रिब्यून के अनुसार 2012 में 62 मामलों में 2017 में 62 मामलों में पुलिस सेटिंग्स में केटामाइन का उपयोग किया गया।

केटामाइन एक तेजी से काम करने वाली सामान्य संवेदनाहारी और शामक या तो गहरी मांसपेशियों में या एक IV के माध्यम से प्रशासित है। अपने दम पर, यह एक व्यक्ति को मतिभ्रम का कारण बन सकता है, इसलिए वर्सिड, एक बेंजोडायजेपाइन (उर्फ, एक एंटी-चिंता ड्रग), आमतौर पर केटामाइन के विभ्रम प्रभाव को कम करने के लिए इसके साथ प्रशासित किया जाता है, मार्क पाप्पाकिस, डीओ, एक न्यू जर्सी-आधारित आपातकालीन चिकित्सा दवा ट्रेंटन में कैपिटल हेल्थ रीजनल मेडिकल सेंटर के चिकित्सक, स्वास्थ्य को बताते हैं। 1970 में FDA द्वारा एनेस्थेटिक के रूप में स्वीकृत

"केटामाइन मस्तिष्क पर कुछ रिसेप्टर्स के कार्य को प्रतिशोधित करता है और उन्हें एक असंतुष्ट या ट्रान्स-जैसी स्थिति में डालता है," डॉ। पप्पडिसिस स्वास्थ्य ।

हालांकि मुख्य रूप से एक संवेदनाहारी है, केटामाइन को अन्य कारणों से लिया जाता है:

"इसका उपयोग ईआर में किया गया है बच्चों और वयस्कों के लिए प्रलोभन सहित चिकित्सा प्रक्रियाएं प्राप्त करने के लिए - या बच्चों में भी टांके, 'डॉ। Pappadakis कहते हैं। 'कहीं और, हम इसे बेहोश करने की क्रिया या उत्तेजित रोगियों के लिए उपयोग करते हैं, लेकिन हम इसे इस अर्थ में करते हैं कि वे रक्तचाप और रक्तचाप की निगरानी कर रहे हैं। "

Dr। पाप्पदाकिस का कहना है कि केटामाइन की खुराक के बाद ज्यादातर अस्पतालों में विशिष्ट प्रोटोकॉल होते हैं। उनके अस्पताल में रोगी के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4-5 मिलीग्राम पदार्थ के बीच प्रशासित होता है, और केटामाइन का उपयोग केवल तब किया जाता है जब संयम के अन्य तरीकों को समाप्त कर दिया गया है।

केटामाइन एक विशिष्ट दवा के रूप में एक पार्टीजन्य दवा पार्टी है। K 'या' कैट वैलियम 'सड़क पर। इसके शामक प्रभावों को देखते हुए, केटामाइन का उपयोग यौन उत्पीड़न को 'डेट रेप' ड्रग के रूप में करने के लिए भी किया गया है।

केटामाइन का उपयोग ईएमएस या पुलिस सेटिंग्स में उत्तेजित या संभावित हिंसक रोगियों पर लगाम लगाने के लिए किया गया है और यह आमतौर पर प्रशासित है। किसी भी खतरनाक साइड इफेक्ट को रोकने के लिए वर्सिड जैसे बेंज़ोडायजेपाइन के साथ। संयम के एक साधन के रूप में केटामाइन का उपयोग कई अस्पतालों द्वारा स्वीकार्य प्रतीत होता है।

केटामाइन के ऑफ-लेबल उपयोग को एफडीए द्वारा अवसाद, पुराने दर्द और एक मेजबान के इलाज के लिए एक 'सफल चिकित्सा' माना गया है। अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के अनुसार। केटामाइन क्लीनिक जो दवा का संचालन करते हैं, देश भर में पॉपअप हो गए हैं, केटामाइन IV के साथ इन्फ्यूजन के लिए $ 1000 का इलाज चल रहा है।

DEA के अनुसार, केटामाइन एक मतिभ्रम स्थिति पैदा कर सकता है जिसे 'के-होल' कहा जाता है। 'जो कि 30-60 मिनट तक रहता है, साथ ही साथ शांति या विश्राम की भावना भी होती है। अन्य प्रतिक्रियाओं में विकृत दृष्टि और श्रवण, स्थानांतरित करने में असमर्थता या नियंत्रण से बाहर होने की भावना, भूलने की बीमारी, आंदोलन, बेहोशी, फ्लैशबैक और यहां तक ​​कि अवसाद भी शामिल है। मतली और उल्टी 6-12% उपयोगकर्ताओं द्वारा अनुभव की जाती है, जबकि अधिक दुर्लभ साइड इफेक्ट्स में एक असामान्य हृदय ताल, श्वास रुकावट, और गुर्दे की सूजन शामिल हो सकती है।

हाँ। डॉ। पापड़किस कहते हैं, "बहुत ज्यादा केटामाइन हृदय की अस्थिरता को जन्म दे सकता है, जहां किसी को हृदय की दर में वृद्धि और हृदय की क्षति हो सकती है।" “यह उनके रक्तचाप को रोक सकता है और आघात का कारण बन सकता है। ये सभी संभावित दुष्प्रभाव हैं और दुर्भाग्य से कुछ परिस्थितियों में मृत्यु का कारण बन सकते हैं। ”

केटामाइन, ग्लेन ब्रूक्स, एमडी, एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और एनवाई केटामाइन इंफ़्यूशंस के संस्थापक, एक क्लिनिक जो मानसिक उपचार के लिए केटामाइन का प्रबंधन करता है, पर प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव करने से एक मरीज को रोकने के लिए उचित खुराक ढूँढना महत्वपूर्ण है, स्वास्थ्य को बताता है। डॉ। ब्रूक्स कहते हैं, "अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सकों के हाथों में, जिनके पास प्रशिक्षण और इसे संचालित करने में विशेषज्ञता है, यह एक अत्यंत सुरक्षित दवा है।" "यह शायद हमारे लिए सबसे सुरक्षित सामान्य संवेदनाहारी एजेंट है।"

केटामाइन पर काबू करना भी संभव है, खासकर यदि रोगी के पास मनोविकृति का इतिहास है या अनजाने में स्किज़ोफ्रेनिया है, जिससे चिंता का स्तर और दिल की अतालता बढ़ जाती है।

अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक अध्ययन के अनुसार, आंदोलन को नियंत्रित करने के लिए केटामाइन अन्य मानक आपातकालीन कक्ष दवाओं की तुलना में तेज प्रतीत होता है। लेकिन न तो डॉ। ब्रूक्स और न ही डॉ। पाप्पदाकिस इसे आंदोलन का पहला इलाज मानेंगे। डॉ। पप्पड़किस कहते हैं, "

" हमारे पास ऐसी परिस्थितियां हैं जहां रोगी बहुत चिंतित हैं और रासायनिक रूप से संयमित रहने की जरूरत है, जहां उन्हें केटामाइन मिला है, जहां अन्य सभी तरीके समाप्त हो चुके हैं। "हम केटामाइन के लिए रोगी को उनकी सुरक्षा को नियंत्रित करने के तरीके के रूप में आगे बढ़ते हैं, हम इसे इस तरह से करते हैं कि वे चिकित्सकीय रूप से निगरानी कर रहे हैं। '

मैकक्लेन की मृत्यु के प्रकाश में, पुलिस कॉल के दौरान EMTs या पैरामेडिक्स द्वारा केटामाइन के उपयोग पर बहस चल रही है। डॉ। ब्रूक्स कहते हैं, "केटामाइन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किए जाने वाले किसी भी कारण से उत्तेजित व्यक्ति की तुलना में अवसाद और चिंता के इलाज के लिए एक घंटे के धीमे अंतःशिरा जलसेक के लिए मेरे कार्यालय में आने के बीच एक बड़ा अंतर है।" "मुझे नहीं लगता कि ईएमटी को केटामाइन का उपयोग करना चाहिए और मुझे यकीन नहीं है कि इसका उपयोग क्षेत्र में क्यों किया जाएगा। वेलियम या एटिवन बेहतर काम करेगा। "

" संयुक्त राज्य भर में कई ईएमएस कंपनियां केटामाइन का उपयोग नहीं करती हैं या इसके चारों ओर एक प्रोटोकॉल है। यह एक नियंत्रित पदार्थ है जिसका उपयोग एक नियंत्रित सेटिंग में किया जाना चाहिए, जो प्रशिक्षित पेशेवरों द्वारा प्रशासित किया जाता है, जो इसके प्रति किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जवाब दे सकते हैं, ”डॉ। पापड़किस कहते हैं। "उचित निगरानी या प्रशिक्षण के बिना, यह बहुत घातक हो सकता है।"