OHSS क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

कारणों
लक्षण
उपचार
रोकथाम
Takeaway

एक बच्चा बनाने की सड़क निश्चित रूप से कई मोड़ और मोड़ के साथ एक ऊबड़ हो सकती है।

एक प्यू शोध अध्ययन में खुलासा किया गया है कि 33 प्रतिशत अमेरिकियों ने प्रजनन उपचार का उपयोग खुद किया है या किसी और को जानते हैं जो है। और अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन के अनुसार, प्रजनन उपचार से गुजरने वाले 3 प्रतिशत से कम दंपतियों को उन्नत प्रजनन तकनीकों का उपयोग करना पड़ता है - जैसे कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) - गर्भ धारण करने के लिए।

आईवीएफ प्रक्रिया में बाद में अंडे को पुनः प्राप्त करने और उन्हें एक प्रयोगशाला में निषेचित करने के लिए अंडे के उत्पादन को उत्तेजित करना शामिल है। उसके बाद, आरोपण की उम्मीद के साथ भ्रूण को वापस गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। आईवीएफ पूरे चक्र में विभिन्न बिंदुओं पर समय पर अलग-अलग दवाओं / हार्मोन का उपयोग करता है।

कुछ महिलाएं उन सभी अतिरिक्त हार्मोनों के जवाब में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) जैसी जटिलताओं का विकास कर सकती हैं। ओएचएसएस तब होता है जब अंडाशय तरल पदार्थ के साथ सूज जाते हैं जो अंततः शरीर में लीक हो जाते हैं। यह स्थिति आईवीएफ और अन्य प्रक्रियाओं में प्रयुक्त दवाओं का एक सीधा परिणाम है जो अंडे के उत्पादन और परिपक्वता को बढ़ाती है।

कारण और जोखिम कारक

OHSS एक "iatrogenic" जटिलता माना जाता है। यह कहने का सिर्फ एक फैंसी तरीका है कि यह कुछ प्रजनन उपचार में इस्तेमाल हार्मोन थेरेपी के परिणामस्वरूप होता है। हल्के OHSS सभी IVF चक्रों में से एक तिहाई तक होता है जबकि गंभीर OHSS से अधिक मध्यम केवल 3 प्रतिशत से 8 प्रतिशत होता है।

विशेष रूप से, आईवीएफ से गुजरने वाली एक महिला को आम तौर पर उसके अंडे परिपक्व होने में मदद करने के लिए पुनर्प्राप्ति से पहले एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) ट्रिगर शॉट प्राप्त होता है और उन्हें जिओसिस नामक एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया में डाल देता है (जब अंडा अपने गुणसूत्रों का आधा भाग जारी करता है। ओव्यूलेशन से पहले)। जबकि यह दवा अंडों को प्रधान करने में मदद करती है, यह अंडाशय को पेट में सूजन और रिसाव का कारण बन सकता है, कभी-कभी काफी।

आमतौर पर कम, OHSS अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) के हिस्से के रूप में क्लोमिड जैसे मौखिक हार्मोन या यहां तक कि मौखिक दवाएं लेने के बाद पैदा हो सकता है। फिर, इन दवाओं का उपयोग अंडे के उत्पादन को बढ़ावा देने या परिपक्व अंडे जारी करने के लिए किया जाता है।

और कुछ बहुत ही दुर्लभ मामले हैं जहां OHSS बिना प्रजनन उपचार के हो सकते हैं।

जोखिम कारक

जोखिम वाले कारकों में पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) जैसी चीजें शामिल हैं। या किसी भी चक्र में बड़ी संख्या में रोम होते हैं। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को भी इस जटिलता के विकास का अधिक खतरा होता है।

अन्य जोखिम कारक:

OHSS का पिछला प्रकरण
ताजा बनाम जमे हुए आईवीएफ चक्र
एक आईवीएफ के दौरान उच्च एस्ट्रोजन का स्तर चक्र
किसी भी आईवीएफ चक्र के दौरान एचसीजी की उच्च खुराक
कम शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई)

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OHSS के लक्षण

आईवीएफ के दौरान आपके शरीर के साथ बहुत कुछ हो रहा है। यह बताना मुश्किल हो सकता है कि जब कुछ गलत हो रहा है तो सिर्फ असहज। अपनी प्रवृत्ति पर भरोसा करें, लेकिन चिंता न करने का भी प्रयास करें। ओएचएसएस के अधिकांश मामले हल्के होते हैं।

लक्षणों में ऐसी चीजें शामिल हैं:

पेट में दर्द (हल्का से मध्यम)
फूलना
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दे (मतली, उल्टी, दस्त)
आपके अंडाशय के आसपास असुविधा
आपके कमर के माप में वृद्धि

ये आम तौर पर विकसित होते हैं दवाओं के इंजेक्शन लगाने के 1 से 2 सप्ताह बाद। समयरेखा व्यक्तिगत है, हालांकि, और कुछ महिलाएं बाद में लाइन के नीचे लक्षण शुरू कर सकती हैं।

लक्षण उनकी गंभीरता में सीमा तक होते हैं और समय के साथ भी बदल सकते हैं। लगभग 1 प्रतिशत महिलाएं विकसित होती हैं जिन्हें गंभीर ओएचएसएस माना जाता है।

लक्षण शामिल हैं:

एक दिन में वजन बढ़ने योग्य (2 या अधिक पाउंड या 3 में 10 पाउंड) 5 दिन)
अधिक गंभीर पेट दर्द
अधिक गंभीर मतली, उल्टी, और दस्त
रक्त के थक्कों का विकास
पेशाब की कमी
सांस लेने में कठिनाई
पेट में सूजन या जकड़न

गंभीर लक्षणों का अनुभव होने पर और OHSS के किसी भी जोखिम कारक होने पर तत्काल उपचार कराना महत्वपूर्ण है। अत्यधिक रक्तस्राव के साथ डिम्बग्रंथि पुटी फटने जैसे रक्त के थक्के, सांस लेने में तकलीफ और गंभीर दर्द जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

OHSS के लिए उपचार

हल्के OHSS दूर जा सकते हैं। एक या एक सप्ताह के भीतर अपने। यदि आप उस चक्र से गर्भवती हो जाती हैं, तो लक्षण थोड़े लंबे समय तक बने रह सकते हैं - कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक।

हल्के OHSS का उपचार रूढ़िवादी है और इसमें निर्जलीकरण से बचने के लिए कठोर व्यायाम और तरल पदार्थों के सेवन से बचने जैसी चीजें शामिल हैं। आप दर्द के लिए कुछ एसिटामिनोफेन लेना चाह सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात, आपका डॉक्टर आपको वजन और हालत की किसी भी संभावित स्थिति को ट्रैक करने के लिए प्रतिदिन मॉनिटर करने के लिए कह सकता है।

दूसरी ओर, गंभीर OHSS, अक्सर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है - और अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह बहुत खतरनाक (घातक भी हो सकता है)। आपका डॉक्टर आपको अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय ले सकता है यदि:

आपका दर्द का स्तर काफी है
आपको हाइड्रेटेड रहने की समस्या हो रही है (गैस्ट्रो के कारण)
आपका ओएचएसएस हस्तक्षेप के साथ भी खराब हो रहा है

अस्पताल में, आपको हाइड्रेशन की सहायता के लिए अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर फ़र्टिलिटी दवा की आपकी खुराक को बदलना चाह सकता है। आपको रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त पतले पर रखा जा सकता है।

आपका डॉक्टर भी पैरासेन्टेसिस की सिफारिश कर सकता है, जो एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके पेट में अतिरिक्त द्रव बिल्डअप को हटा सकती है। और कुछ दवाएं हैं जो आप अपने अंडाशय में चल रही सभी गतिविधि को शांत करने के लिए ले सकते हैं।

निराशा करते हुए, आपका डॉक्टर अतिरिक्त रूप से आपके निर्धारित भ्रूण हस्तांतरण में देरी की सिफारिश कर सकता है - अनिवार्य रूप से आपके उपचार उपचार चक्र को लंघन। अच्छी खबर यह है कि जब आप लक्षण-मुक्त होते हैं, तो आप अपने भ्रूण को स्थानांतरण के लिए फ्रीज कर सकते हैं।

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OHSS को रोकना

p> ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप ओएचएसएस विकसित करने की अपनी बाधाओं को कम करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर यह कर सकता है:

हर मामला अद्वितीय है, और आपके डॉक्टर की संभावना होगी आगे बढ़ने के बारे में निर्णय लेने के लिए आप पर निगरानी रखें। निगरानी में आमतौर पर रक्त परीक्षण (हार्मोन की जांच करने के लिए) और अल्ट्रासाउंड (उन सभी विकासशील रोमों पर जांच करने के लिए) शामिल होता है।

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