क्या है विपक्षी चूक विकार? यहाँ देखने के लक्षण हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है

अधिकांश बच्चे समय-समय पर विरोधी और उद्दंड होते हैं- यकीनन, ये व्यवहार स्वस्थ विकास के संकेत हैं। लेकिन जब किसी बच्चे के पास बार-बार, बार-बार बहस करने का पैटर्न होता है, गुस्सा आता है, अपने माता-पिता या अन्य वयस्कों को बदनाम करना होता है, और / या दूसरों के प्रति दुर्भावनापूर्ण होता है, तो उनके पास एक स्थिति हो सकती है जिसे विपक्षी दोष विकार (ODD) कहा जाता है।

ODD विघटनकारी व्यवहार विकारों (DBD) नामक व्यवहार विकारों के एक समूह में से एक है, तथाकथित इसलिए कि जिन बच्चों में ये विकार होते हैं उनमें दूसरों को बाधित करने की प्रवृत्ति होती है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड के अनुसार & amp; किशोर मनोचिकित्सा, सबूत बताते हैं कि 16% तक बच्चों और किशोरों में ODD है। यहां आपको इस मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानने की आवश्यकता है।

मनोचिकित्सक एक व्यक्ति के लक्षण होने पर निर्णय लेने में मदद करने के लिए मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल का उपयोग करते हैं (डीएसएम -5)। मनोरोग निदान। ओडीडी के मामले में, मानदंड में एक क्रोधित और चिड़चिड़ा मनोदशा, तर्कपूर्ण और दोषपूर्ण व्यवहार और बर्बरता शामिल है जो कम से कम छह महीने तक रहता है।

गुस्सा और चिड़चिड़े मूड में एक बच्चा अक्सर अपना आपा खो सकता है, और दूसरों के द्वारा सहज और आसानी से नाराज हो सकता है। तर्क का अर्थ हो सकता है कि वयस्कों या प्राधिकरण के लोगों के साथ छेडख़ानी करना - अक्सर जानबूझकर लोगों को परेशान करना या परेशान करना- और दूसरों को उनकी गलतियों या दुर्व्यवहार के लिए दोषी ठहराना। यदि वे अक्सर चक्करदार हैं या पिछले छह महीनों में कम से कम दो बार व्यवहार में दिखावटी या व्यावहारिक व्यवहार दिखाते हैं, तो एक मरीज को प्रतिशोध मानदंडों को पूरा करता है।

"ODD कम से कम छह साल की उम्र में बच्चों में होने वाले व्यापक नकारात्मक मनोदशा और विघटनकारी व्यवहार के एक पैटर्न का वर्णन करता है," मैरीलैंड स्थित मनोचिकित्सक मार्गरेट सीड, स्वास्थ्य बताती हैं। व्यक्तियों को बिना किसी कारण के चिड़चिड़ा, आवेगी और अक्सर गुस्सा होने के लिए मनाया जा सकता है। वे व्यवहार्यता का प्रदर्शन भी कर सकते हैं, तर्कपूर्ण हो सकते हैं और आसानी से नियम-तोड़ने में संलग्न हो सकते हैं, और दूसरों के लिए बहुत कम सम्मान करते हैं। वे सामाजिक मानदंडों को खारिज कर सकते हैं और लापरवाह व्यवहार कर सकते हैं। ”

जैसा कि नाम से पता चलता है, प्राधिकरण के साथ अवज्ञा या कठिनाई लगभग हमेशा ODD के साथ मौजूद है। "मैं कहूंगा कि यह सबसे आम और सबसे हानिकारक लक्षण है," डॉ। सीड कहते हैं। "जब आपके पास सफल होने के लिए प्रतिभा या पुष्टता हो सकती है, तो आप दिशाओं का पालन करने या नियमों का पालन करने की क्षमता के बिना जीवन में दूर नहीं हो सकते।"

यह ODD वाले लोगों के लिए जीवन को कठिन बनाता है। डॉ। सीड कहते हैं, "कानूनों और दिशानिर्देशों के सामने भावनात्मक उपलब्धि बहुत अधिक है।" “अपनी पूरी क्षमता से पनपने और महसूस करने में सक्षम होने के कारण पदानुक्रम के लिए निराशा सहिष्णुता और सम्मान है। अन्य सभी बच्चे जो इसके बारे में सोचे बिना भी पालन करते हैं, वे एक बहुत बड़ी बाधा होंगे और ODD वाले बच्चे के लिए संघर्ष करेंगे। ”

ODD वाले बच्चे कभी-कभी अन्य बच्चों को धमका सकते हैं; यह अपने तरीके से खेलने या साथियों के साथ समाजीकरण के लिए मजबूर करने का प्रयास है। डॉ। सीड बताते हैं, "ओडीडी वाला बच्चा विद्रोही और नागरिकता के नियमों का पालन करने के लिए विद्रोही और अनिच्छुक होता है, जो अपने साथियों के बीच अच्छा प्रदर्शन करने में असमर्थ होगा।" “वे कभी भी उस भावना को महसूस नहीं करेंगे जो वास्तव में सामाजिक विकास और सामाजिक क्षमता के लिए महत्वपूर्ण है। वे अपने सहकर्मी समूह के बीच जैविक तरीके से स्वीकृति प्राप्त नहीं कर सकते हैं। ”

परिभाषा से, ODD बचपन का एक विकार है और वयस्कों के लिए परिभाषित नहीं किया गया है।

"आमतौर पर, टॉडलर्स और युवा स्कूल-आयु वर्ग के बच्चे ODD निदान के लिए योग्य होते हैं," कैलिफोर्निया स्थित मनोचिकित्सक और लेखक गायनी डिसिल्वा, एमडी स्वास्थ्य को बताते हैं। “विपक्षी और उद्दंड व्यवहार को चलाने वाले को खोजने के लिए गहन मनोरोग मूल्यांकन आवश्यक है। बाल दुर्व्यवहार हो सकता है, एक नींद विकार है जो स्पष्ट नहीं है, या यहां तक ​​कि सीखने का विकार भी है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड & amp; किशोर मनोचिकित्सा में कहा गया है कि ओडीडी आमतौर पर पूर्वस्कूली या प्रारंभिक प्राथमिक वर्षों के दौरान दिखाई देता है। छोटे बच्चों में, लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह अधिक आम है। हालाँकि, स्कूल-आयु के बच्चों और किशोरों में, लिंगों के बीच काफी समान विभाजन होता है।

जबकि ODD वयस्कों में हो सकता है, यह अत्यंत दुर्लभ है। डॉ। सीड कहते हैं, "हालत बचपन से ज्यादा करीब है।" "यह वयस्कता में निदान किया जा सकता है जब व्यक्ति का बचपन में निदान किया गया था और वयस्कता में लक्षण प्रदर्शित करने के लिए जारी है - इस मामले में, निदान एक कैरीओवर है।"

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सावधानी बरतते हैं और कहते हैं कि इस बात का कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि कुछ बच्चे ODD क्यों विकसित करते हैं। "डॉ। सीड कहते हैं," यह मस्तिष्क रसायन विज्ञान, आनुवंशिकी और घर के वातावरण का मिश्रण है। "यह देखा गया है कि ODD वाले बच्चों के माता-पिता की शैलियों के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है जो घर के वातावरण में कठोर या उपेक्षित होती हैं, इसलिए ऐसा प्रतीत होता है कि इसके साथ एक संबंध है।"

ODD का निदान करते समय, डॉ। सीड कहते हैं कि यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि व्यवहार कई सेटिंग्स में हो रहे हैं। उदाहरण के लिए, यदि बच्चा घर में ODD लक्षण प्रदर्शित कर रहा है, लेकिन स्कूल में अपेक्षाकृत अच्छा व्यवहार करता है, तो यह बच्चे के बजाय घर के वातावरण में एक समस्या का संकेत दे सकता है। डॉ। सीड कहते हैं, "चिकित्सक को अन्य चीजों पर भी नियंत्रण करना चाहिए जो इस विकार की नकल कर सकते हैं, जैसे कि ध्यान घाटे विकार (ADD), अवसाद, या ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार।"

डॉ। डिसिल्वा का मानना ​​है कि एक ओडीडी निदान एक अंतिम उपाय होना चाहिए या लक्षणों के एक नक्षत्र का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला निदान जो समस्याग्रस्त हैं जब तक अंतर्निहित विकार या समस्या को पूरी तरह से समझा जा सकता है।

“ODD के निदान के लिए मानदंड पूरा करने वाले बच्चों के साथ मेरे अनुभव में, उपचार के लिए अक्सर एक और निदान होता है, जैसे कि प्रमुख अवसाद, चिंता विकार, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD), अभिघातजन्य तनाव विकार, उपेक्षा, शारीरिक या यौन शोषण, या बदतमीजी, ”डॉ। डीसिल्वा कहते हैं। “मेरी राय में, एक बच्चे के ओडीडी होने पर समझने के लिए हमेशा एक और कहानी होती है। जब अंतर्निहित मुद्दे को संबोधित किया जाता है और इलाज किया जाता है, तो ODD अपने आप हल हो जाएगा। ”

ODD के निदान के साथ एक बच्चे को जीवन में बाद में अन्य व्यवहार संबंधी विकार होने का अधिक खतरा होता है - लेकिन जरूरी नहीं। "किशोरावस्था में अगला विकार है विकार, जिसके बाद वयस्कता में असामाजिक व्यक्तित्व विकार (एएसपीडी)," डॉ। डीसिल्वा कहते हैं। "लेकिन अगर ओडीडी को बचपन में पहचाना जाता है, और ओडीडी लक्षणों के मूल कारण को समझा जाता है, तो हस्तक्षेप एक महत्वपूर्ण अंतर बना सकता है - यहां तक ​​कि पाठ्यक्रम को पूरी तरह से बदल सकता है।"

यदि एक डॉक्टर एक वयस्क में ओडीडी से जुड़े लक्षणों की पहचान करता है, तो वे संभावित रूप से (एएसपीडी) का निदान करेंगे।

"ओडीडी की कई विशेषताएं एएसपीडी से जुड़ी हुई हैं, जैसे कि कानूनों को खारिज करना, पश्चाताप का अभाव और दूसरों की भावनाओं का कोई संबंध नहीं होना, जब 18 वर्ष की आयु से परे देखा जाता है," डॉ। सीड का कहना है। "इसलिए, यदि व्यक्ति का बचपन में ODD का इतिहास नहीं है - और कभी-कभी भले ही वे ऐसा करते हैं - वे ASPD के साथ निदान किए जाने की अधिक संभावना रखते हैं।"

ASPD को दूसरों के अधिकारों के लिए लगातार और कठोर अवहेलना की विशेषता है। "ये वयस्क आकर्षक हो सकते हैं, लेकिन केवल अपनी इच्छा और जरूरतों को पूरा करने के लिए दूसरों को हेरफेर करने के लिए," डॉ। डिसिल्वा कहते हैं। "वे भरोसेमंद नहीं हैं, और अक्सर कानून तोड़ते हैं।"

ASPD को ODD के रूप में व्यवहार करना आसान नहीं है, आंशिक रूप से क्योंकि ASPD वाले वयस्कों में आमतौर पर व्यवहार और विचार के अच्छी तरह से परिभाषित पैटर्न होते हैं।

ODD का कोई इलाज नहीं है, लेकिन कुछ प्रबंधन रणनीतियाँ सफल हो सकती हैं। "आमतौर पर, स्थिति को संबोधित करने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है," डॉ। सीड कहते हैं। “अच्छे व्यवहार, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, पारिवारिक शिक्षा और, उचित होने पर, औषधीय हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है। ये विधियां मैथुन कौशल को मजबूत कर सकती हैं और आक्रामक व्यवहारों को कम कर सकती हैं। ”

अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को ओडीडी या कोई अन्य व्यवहार विकार हो सकता है, तो पहला कदम आपके बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक चर्चा है। "बाल रोग विशेषज्ञ विभिन्न विकासात्मक चरणों में अपेक्षित विकासात्मक प्रगति और व्यवहार के बारे में अच्छी तरह से जानते हैं," डॉ। डीसिल्वा कहते हैं। "वे आगे के मूल्यांकन के लिए एक चिकित्सक और एक बाल मनोचिकित्सक के लिए रेफरल भी कर सकते हैं।"

डॉ। जब आप अपने बच्चे के साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में सुनिश्चित नहीं होने पर, डिसिल्वा मनोवैज्ञानिक या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण की मांग करता है। "परीक्षण बहुत अधिक सहायक होता है जब एक उपचार प्रदाता द्वारा एक स्पष्ट नैदानिक ​​प्रश्न का गठन किया जाता है, और फिर उपचार में सुधार के लिए अक्सर लंबी और थकाऊ परीक्षण प्रक्रिया के परिणाम उपयोगी हो सकते हैं," वह बताती हैं। "चिकित्सक व्यवहार संबंधी चिंताओं के कारण को दूर करने में भी सहायक होते हैं।"

कुछ व्यवहार संबंधी चिंताएं विकासात्मक मुद्दों के कारण होती हैं, जैसे कि ठीक मोटर कौशल के साथ संघर्ष करना। उन मामलों में, व्यावसायिक चिकित्सा सहायक हो सकती है। लेकिन सभी मामलों में, आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक प्रारंभिक मूल्यांकन प्रत्यक्ष करने में मदद करेगा कि कौन सा कदम है और किसके साथ-सबसे अधिक फायदेमंद होगा। / />>