2021 में स्वास्थ्य लाभ योजना क्या है?

• जिन राज्यों में उपलब्ध है
• योजनाओं के प्रकार
• भाग डी कवरेज
• सेवाएँ
• लागत
• भाग C क्या है?
• Takeaway

• Health Net एक निजी बीमा कंपनी है जो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचती है।
• कंपनी कैलिफोर्निया, ओरेगन और वाशिंगटन में योजनाएं बेचती है।
• स्वास्थ्य नेट की मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करती हैं जो आमतौर पर मूल मेडिकेयर के माध्यम से उपलब्ध नहीं होती हैं।

हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचता है जो मूल मेडिकेयर के विकल्प के रूप में काम करता है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान अक्सर क्षेत्र-विशिष्ट होते हैं, और हेल्थ नेट से कोई अपवाद नहीं हैं। कंपनी तीन राज्यों में योजना पेश करती है।

इन योजनाओं (जिनमें से कुछ प्रीमियम मुक्त हैं) को चुनकर, आप सेवाओं को मूल मेडिकेयर नहीं दे सकते हैं, जैसे कि दृष्टि, श्रवण, और दंत कवरेज, अन्य। हेल्थ नेट के माध्यम से बेची जाने वाली मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

स्वास्थ्य नेट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या राज्य प्रदान करते हैं?

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आमतौर पर किसी विशिष्ट राज्य या क्षेत्र को दिए जाते हैं। यह हेल्थ नेट जैसी कंपनियों को सदस्यों को नेटवर्क लागत बचत की पेशकश करने के लिए क्षेत्र में प्रदाताओं और सुविधाओं के साथ अनुबंध करने की अनुमति देता है।

वर्तमान में, हेल्थ नेट इन राज्यों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है:

• कैलिफ़ोर्निया (विशेषकर लॉस एंजिल्स और सैन डिएगो से युक्त काउंटी)
• ओरेगन
• वाशिंगटन

अगर आप इनमें से किसी एक क्षेत्र में रहते हैं, तो आप Healthare की योजना के बारे में जानने के लिए Medicare.gov पर ज़िप कोड द्वारा खोज सकते हैं।

हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स क्या हैं?

हेल्थ नेट के जरिए मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स के कुछ उदाहरण उपलब्ध हैं।

हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज HMO प्लान्स

हेल्थ मेंटेनेंस ऑर्गनाइजेशन (HMO) प्लान एक प्रकार का मेडिकेयर एडवांटेज प्लान हेल्थ नेट ऑफर है।

एक सामान्य नियम के रूप में, जब आप HMO के सदस्य होते हैं, तो जब आप इन-नेटवर्क हेल्थकेयर प्रदाता चुनते हैं, तो आपको सबसे बड़ी लागत बचत का अनुभव होगा।

जब आप अपनी योजना के लिए साइन अप करते हैं, तो आप उन प्रदाताओं और सुविधाओं की एक सूची प्राप्त करेंगे जो स्वास्थ्य नेट के साथ अनुबंध की पेशकश करते हैं। जब आप अभी भी एक डॉक्टर को देख सकते हैं जो नेटवर्क से बाहर है, तो आप इन सेवाओं के लिए अधिक भुगतान कर सकते हैं।

इसके अलावा, आप संभवतः एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का चयन करेंगे जो आपकी देखभाल का प्रबंधन करने में आपकी सहायता करेगा।

यदि आपको किसी ऑर्थोपेडिक डॉक्टर, त्वचा विशेषज्ञ, या गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट जैसे चिकित्सा विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता है, तो आपको पहले अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज स्पेशल नीड्स प्लान्स

पारंपरिक एचएमओ के अलावा, हेल्थ नेट स्पेशल नीड्स प्लान्स (एसएनपी) प्रदान करता है।

ये योजनाएं कुछ बीमारियों वाले लोगों की ओर विशेष रूप से सक्षम हैं, जैसे कि हृदय रोग या मधुमेह।

यदि आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है जो एक एसएनपी द्वारा कवर की गई है, तो आपको अपनी विशिष्ट स्थिति की ओर अधिक कवरेज, लाभ, दवाएं और प्रदाता विकल्प मिल सकते हैं।

स्वास्थ्य नेट एक एचएमओ के हिस्से के रूप में इन योजनाओं के प्रकार प्रदान करता है। इन योजनाओं के उदाहरणों में हेल्थ नेट जेड योजना शामिल है, जो मधुमेह, हृदय की स्थिति या पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित लोगों के लिए बनाई गई थी।

एक अन्य विकल्प हेल्थ नेट वरिष्ठता प्लस एम्बर आई है। यह एक SNP है जो मेडिकेयर के अलावा मेडिकेड में नामांकित हैं।

हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज पीपीओ प्लान

हेल्थ नेट कुछ प्रेफरेंट प्रोवाइडर ऑर्गनाइजेशन (पीपीओ) प्लान भी ऑफर करता है। इस प्रकार की योजना एचएमओ के लिए कुछ मायनों में समान है जिसमें आप लागत बचत के लिए इन-नेटवर्क प्रदाताओं को देखना चुन सकते हैं।

हालाँकि, आप एक स्थापित लागत पर नेटवर्क प्रदाता भी चुन सकते हैं।

ये योजनाएं HMO से भिन्न होती हैं, इसके लिए जरूरी है कि आप किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से रेफरल लेना आवश्यक नहीं समझते हैं।

क्या मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज हेल्थ नेट ऑफर करता है?

मेडिकेयर का वह भाग जो दवाओं के पर्चे को कवर करता है। जो कोई भी मेडिकेयर-पात्र है, उसे एक निश्चित स्तर के पार्ट डी कवरेज की आवश्यकता होती है।

अक्सर, हेल्थ नेट और अन्य बीमा कंपनियां अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में पार्ट डी कवरेज को शामिल करेंगी।

इसका मतलब है कि आप हेल्थ नेट के लिए एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे और अपनी योजना में उल्लिखित चिकित्सा लाभ प्राप्त करेंगे और साथ ही साथ पर्चे दवा कवरेज भी।

प्रत्येक चिकित्सा भाग डी योजना में शामिल दवाओं की एक सूची है। इसे एक सूत्रीकरण कहा जाता है।

मधुमेह के इलाज के लिए प्रत्येक प्रमुख दवा श्रेणी में कम से कम दो दवाओं को शामिल करने के लिए मेडिकेयर को प्रत्येक भाग डी योजना की आवश्यकता होती है।

आपकी योजना आगे चलकर दवाओं को अलग कर सकती है जैसे:

• जेनेरिक
• पसंदीदा
• नाम ब्रांड

एक सामान्य नियम के रूप में, ब्रांड-नाम की दवाएं आमतौर पर पसंदीदा या सामान्य विकल्पों की तुलना में अधिक महंगी होती हैं।

हेल्थ नेट पसंदीदा फार्मेसियों के साथ अनुबंध भी कर सकता है। यदि आप इन फ़ार्मेसियों से अपनी दवाएँ खरीदते हैं, तो आपको अधिक लागत बचत होगी।

हेल्थ नेट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स क्या सेवाएं प्रदान करती हैं?

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनना आपके लिए उपलब्ध सेवाओं की संख्या का विस्तार कर सकता है। इन सेवाओं के उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:

• फिटनेस सुविधाओं में भाग लेने के लिए फिटनेस सदस्यता
• सहायक एड्स
• इन-होम फिटनेस कार्यक्रम
• निवारक और व्यापक दंत चिकित्सा सेवाएं
• नियमित आंखों की जांच और आंखें

आपके द्वारा चुनी गई योजना के आधार पर ये लाभ भिन्न हो सकते हैं।

हेल्थ नेट लागत से मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं कितनी हैं?

हेल्थ नेट के माध्यम से मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के कुछ उदाहरण उपलब्ध हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज (चिकित्सा भाग C) क्या है?

मेडिकेयर एडवांटेज, जिसे मेडिकेयर पार्ट सी के रूप में भी जाना जाता है, मूल चिकित्सा का एक विकल्प है। योजनाएँ मूल मेडिकेयर के सभी कवरेज प्रदान करती हैं, साथ ही कुछ अतिरिक्त सेवाएँ मेडिकेयर प्रदान नहीं करती हैं।

आपको अभी भी किसी भी चिकित्सा लाभ प्रीमियम के अलावा, आपके मासिक पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करना होगा। हालांकि, कुछ ट्रेड-ऑफ हैं।

मूल चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है कि आप एक इन-नेटवर्क प्रदाता देखें या विशेषज्ञ रेफरल प्राप्त करें। नतीजतन, कुछ लोग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स को भी प्रतिबंधित कर सकते हैं।

यदि मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में प्रदाताओं का एक नेटवर्क है, जिसे आप वर्तमान में देखते हैं, तो आपको ओरिजिनल मेडिकेयर की तुलना में कम चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। इसके अलावा, आप दृष्टि, दंत चिकित्सा या श्रवण कवरेज जैसे अतिरिक्त लाभों का आनंद लेंगे।

चिकित्सा लाभ योजनाएं क्षेत्र के अनुसार बदलती हैं। कुछ क्षेत्रों में कई विकल्प हो सकते हैं, जबकि अन्य में 10 से कम हो सकते हैं। हर क्षेत्र में सभी प्रकार की योजनाएं पेश नहीं की जाती हैं।

टेकअवे

हेल्थ नेट एक बीमा कंपनी है जो कैलिफोर्निया और वाशिंगटन और ओरेगन में कुछ काउंटियों के साथ-साथ क्षेत्रों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती है। प्रस्तावित योजनाओं में शामिल हैं:

• PPOs
• HMOs
• SNPs

अधिक जानकारी के लिए और उपलब्ध स्वास्थ्य को देखने के लिए अपने क्षेत्र में नेट योजनाएँ, मेडिकेयर प्लान टूल खोजें।

यह लेख 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 चिकित्सा जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए है।

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