स्तनपान के साथ हमारा जुनून वास्तव में माताओं और उनके शिशुओं के लिए क्या कर रहा है

जब लिटिल रॉक, अर्कांसस की एमडी क्रिस्टी डेल कैस्टिलो-हेगी गर्भवती थी, तो वह अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए दृढ़ थी। कई गर्भवती माताओं की तरह, उन्होंने मानव दूध को "सोने के मानक" के रूप में वर्णित देखा, और सुना कि "स्तन सबसे अच्छा है" मंत्र

एक बार जब उसका छोटा लड़का आया तो वह जल्दी से लेट गई, और अच्छी तरह से खाने लगी। अस्पताल। डॉ। डेल कैस्टिलो-हेगी को "विशेष रूप से स्तनपान कराने और पूरकता से बचने" के निर्देश के साथ घर भेजा जा रहा है। उसे चेतावनी दी गई थी कि उसका बच्चा भूखा होगा, लेकिन यह सामान्य था - और सिर्फ स्तनपान कराने के लिए

घर पर, उसने स्तनपान करना जारी रखा, लेकिन उसका बेटा रोया और रोया। जब वह उसे अपने जीवन के तीसरे दिन बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले गई, तो उसने अपने शरीर के वजन का 15% खो दिया था। (10% तक पूर्ण-नवजात शिशुओं में सामान्य माना जाता है।) चार दिन, एक स्तनपान विशेषज्ञ ने उसे बताया कि वह दूध का उत्पादन नहीं कर रही थी।

Dr। डेल कैस्टिलो-हेगी, एक ईआर चिकित्सक जिसने एक बार नवजात मस्तिष्क की चोटों पर शोध किया था, उसे यह महसूस करने के लिए बहुत थका हुआ था कि उसके बेटे को हाइपोग्लाइसीमिया था। (संकेतों में सुस्ती, नीला रंग और शरीर का कम तापमान शामिल हो सकता है।) उसने आखिरकार उसे एक बोतल दी- लेकिन तीन घंटे बाद, उसका बच्चा बेहाल था, और वह उसे अस्पताल ले गई। उन्हें पीलिया था (जो कम कैलोरी के कारण हो सकता है) और गंभीर रूप से निर्जलित था। "जब मैंने अस्पताल में उसकी प्रयोगशालाएँ देखीं," वह आज भी याद करती है, "मुझे पता था कि मैंने अपने बेटे को उसके जीवन के लिए निष्क्रिय कर दिया था।"

आज, डॉ डेल कैस्टिलो-हेगी का बेटा पीड़ित है। एक जब्ती विकार और विकासात्मक और बौद्धिक अक्षमता, जो वह मानती है कि लगभग भूखे रहने का एक परिणाम है। और डॉ। डेल कैस्टिलो-हेगी मैसेजिंग को बदलने के लिए एक मिशन पर है चिकित्सा समुदाय महिलाओं को अपने बच्चों को कैसे पोषण देना है, इसके बारे में बताता है। वह "फेड इज़ बेस्ट" की सह-संस्थापक हैं, जो डॉक्टरों, नर्सों और माताओं के समूह द्वारा संचालित एक संगठन है जो खिला विकल्पों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए काम कर रहे हैं।

एक साक्षात्कार में के साथ। स्वास्थ्य स्तनपान पर अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स सेक्शन के एमडी, जोन यॉन्गर मीक ने स्तनपान पर वर्तमान दिशानिर्देशों को रेखांकित किया: "हम जीवन के पहले छह महीनों के लिए अनन्य स्तनपान की सलाह देते हैं, परिचय के बाद भी स्तनपान जारी रखा। लगभग छह महीने के लिए पूरक ठोस पदार्थ, और फिर आदर्श रूप से स्तनपान के लिए न्यूनतम 12 महीने कुल होते हैं, जब तक कि माँ स्तनपान जारी रखना चाहती है, इस संबंध में कोई सीमा नहीं है। ”

Dr। मीक ने स्तन के दूध के कई ज्ञात चिकित्सीय लाभों को कुरेद दिया: यह शिशु और बचपन के विकास और विकास के लिए अधिक लाभकारी माना जाता है, जिससे संक्रमण, एसआईडीएस, मधुमेह और कुछ बचपन के कैंसर का खतरा कम हो जाता है। वह कहती हैं कि यह मातृ स्वास्थ्य के लिए भी अच्छा है, जिसमें यह दिखाया गया है कि स्तनपान से स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होता है और टाइप 2 मधुमेह होता है। (AAP के पास बहुत सारे डेटा हैं।)

स्तन के दूध का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली "सोने की मानक" और "तरल सोने" की भाषा माताओं द्वारा विशेष रूप से उन लोगों पर ध्यान नहीं गई है, जो स्तनपान कराना चाहते हैं, लेकिन ऐसा नहीं कर सकते। वर्जीनिया सोले-स्मिथ ने अपनी आगामी पुस्तक द ईटिंग इंस्टिंक्ट में अपराधबोध के बारे में लिखा है। जब उसकी बेटी को एक आपातकालीन फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता होती है और सोले-स्मिथ के स्तन के दूध की आपूर्ति गायब हो जाती है, तो उसने "पंपिंग को रोकने और उसे पूरी तरह से सूत्र में बदलने के निर्णय पर तड़प लिया।"

Arlington, वर्जीनिया के ओल्गा मासोव। गंभीर प्रसवोत्तर चिंता के लिए ज़ोलॉफ्ट को लेने के बाद एक समान भावनात्मक संघर्ष का अनुभव किया। वह कहती हैं, "डेज़ी दुधारू गाय" बनने से कुछ बड़े चम्मच पैदा हुए, वह कहती हैं, और अपने बच्चे को ज़रूरत से ज़्यादा फार्मूला बनाने के लिए स्विच किया। "मुझे बहुत दोषी लगा, जैसे मैं अपने बच्चे के लिए कुछ भयानक कर रही हूं," वह याद करती है।

इवोन थॉम्पसन ने भी फार्मूला अपनाया क्योंकि उसके पास पर्याप्त दूध नहीं था। ह्यूस्टन की सैन्य पत्नी। जब वह पैदा हुआ था, तब अपने पहले बेटे को स्तनपान कराना चाहता था, और अपनी सास को उसके कंधे पर खड़े होने के रूप में याद करता है, क्योंकि उसने ऐसा करने की कोशिश की थी: "आप के पास स्तनपान कराने के लिए, और जितनी देर हो सके मुमकिन।" आँसू, निराशा, और एक डॉक्टर के सुझाव के बाद कि वह प्रसवपूर्व तनाव के कारण पर्याप्त दूध नहीं बना रही थी- थॉम्पसन के पति को इराक में मस्तिष्क की चोटों का सामना करना पड़ा था, जब वह गर्भवती थी - उसने अपने बच्चे को सूत्र देना शुरू किया।

On AAP वेबसाइट, सूत्र कुछ कैमियो बनाता है, लेकिन आमतौर पर एक मामूली खिलाड़ी के रूप में। "स्तनपान और मानव दूध के उपयोग" शीर्षक वाली AAP नीति में, "स्तनपान के लिए विरोधाभासी" शीर्षक वाले अनुभाग में इसे सबसे अधिक सीधे संबोधित किया जाता है: "सीमित संख्या में चिकित्सा स्थितियां हैं जिनमें स्तनपान को contraindicated है," नीति में कहा गया है।

जब स्वास्थ्य ने डॉ। मीक से मास्सोव और थॉम्पसन जैसी महिलाओं का हवाला देते हुए पूछा जिनके स्तन दूध की आपूर्ति अपर्याप्त थी, उन्होंने स्पष्ट किया, "सुरक्षा पहले है, और बच्चे को खिलाया जाना महत्वपूर्ण है , कि क्या स्तनपान समाप्त होता है, स्तनपान और कुछ व्यक्त दूध या स्तनपान के कुछ सूत्र, या केवल। "

उसने चेतावनी दी कि हमें "विशेष स्तनपान को नहीं छोड़ना चाहिए क्योंकि शिशुओं का एक छोटा प्रतिशत परेशानी में आ जाएगा" (जैसे कि अत्यधिक वजन कम होना, या पीलिया)। आजकल, डॉ। मीक कहते हैं, एक पूर्ण 83% अमेरिकी माताओं ने स्तनपान शुरू किया है। हालाँकि, उन शिशुओं के बारे में कम ठोस आंकड़े हैं, जो "परेशानी में पड़ते हैं।"

डॉ। डेल कैस्टिलो-हेगी का तर्क है कि विशेष रूप से स्तनपान कराने के लिए दबाव और नए माता-पिता को एक बच्चे को एक बोतल देने के लिए निर्देश की कमी जब वह प्रदर्शित करता है कि भूख के सभी लक्षण नवजात शिशुओं के लिए वास्तविक सुरक्षा चिंताओं का कारण बन रहे हैं। हालांकि 2012 और 2015 के बीच अमेरिका में शिशु मृत्यु दर में गिरावट आई, नवजात गहन देखभाल इकाइयों (एनआईसीयू) में प्रवेश दर में वृद्धि हुई। डॉ। डेल कैस्टिलो-हेगी का मानना ​​है कि पीलिया नवजात शिशुओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने का एक प्रमुख कारण है, जो कि 2008 के न्यूयॉर्क राज्य के एक अध्ययन से परिलक्षित होता है, जो 30 दिनों के भीतर पीलिया को पुनर्वास के लिए नंबर एक कारण पाया।

डॉ। डेल कास्टिलो-हेगी का कहना है, "एक पागल धारणा है कि एक बोतल या कुछ बोतलें हमेशा के लिए स्तनपान करने वाले बच्चे को बर्बाद कर सकती हैं, लेकिन इस तरह की सलाह के नकारात्मक और हानिकारक परिणाम नहीं होते हैं।" नए माता-पिता को छुट्टी के निर्देश में पीलिया और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण शामिल हैं। लेकिन "वे आपको यह नहीं बताते हैं कि यह पर्याप्त दूध नहीं है। वे आपको एक बोतल देने के लिए नहीं कहते हैं - और यही समस्या है। "

जब उसने अपने बेटे को दौड़ाया-जिसने उसे और उसके पति को चेतना वापस पाने के लिए फार्मूला खिलाने के लिए मजबूर किया था - अस्पताल में , आईसीयू कर्मचारी अनिश्चित थे। "यह एक नियमित बात थी जो हर समय होती थी," वह कहती हैं।

डॉ। डेल कैस्टिलो-हेगी गुस्से में है। "एक भी बाल रोग विशेषज्ञ या स्तनपान सलाहकार या स्तनपान संसाधन ने मुझे इस जीवन-धमकी, मस्तिष्क-धमकाने वाली स्थिति के बारे में नहीं बताया, जो मेरे बच्चे को हो सकती है। चिकित्सा में यह कैसे स्वीकार्य है? ” वह कहती है कि सबसे सामान्य ज्ञान का समाधान "एक बच्चे के लिए है जो भुखमरी के सभी लक्षण दिखा रहा है। हमने उन माता-पिता को नहीं दिया है जो अपने बच्चे के भविष्य और उनके जीवन को बचाने के लिए बुनियादी जानकारी देते हैं। यह एक घृणित बात है। "

विशेष रूप से स्तनपान के कारण हाइपोग्लाइसीमिया, स्तनपान में असफलता और पीलिया और हाइपोग्लाइसीमिया के कारण अस्पतालों में पठन दर के आसपास के डेटा को छेड़ना मुश्किल है। डॉ। डेल कैस्टिलो-हेगी - जो सीडीसी और एएपी तक पहुंच गए हैं, उन्होंने नवजात शिशुओं को स्तनपान कराने के जोखिम के बारे में बेहतर ढंग से सूचित करने के लिए माता-पिता से पूछा है - ने अपने स्वयं के कुछ आंकड़ों को यह बताते हुए टकरा दिया है कि समस्या उन संगठनों की तुलना में अधिक सामान्य है।

अस्पतालों में सुरक्षित स्थान हैं, डॉ। मीक ने बच्चों को सुरक्षित रखने के लिए स्वास्थ्य, जैसे दैनिक वजन और पीलिया की जाँच की। "कुछ बच्चे हैं जिन्हें अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है, उन्हें पूरकता की आवश्यकता हो सकती है, और हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे दरार से नहीं गिरते हैं," वह कहती हैं। उन्होंने कहा, "यह सब बार-बार होता है," लेकिन जब ऐसा होता है, तो यह निश्चित रूप से एक गंभीर मुद्दा है।

डॉ। Meek अस्पतालों और डॉक्टरों के साथ जिम्मेदारी रखता है। "बाल रोग विशेषज्ञ को इन बच्चों का बहुत सावधानी से पालन करने की आवश्यकता होती है, और माँ के लिए एक फीडिंग योजना विकसित करने में मदद मिलती है।"

कुछ का तर्क होगा कि माता-पिता को सूत्र के बारे में अधिक डेटा की आवश्यकता है। डॉ। डेल कैस्टिलो-हेगी का मानना ​​है कि उनके बाल रोग विशेषज्ञ और स्तनपान कराने वाले सलाहकार ने उन्हें विफल कर दिया। "हमें आपातकालीन कक्ष में भेजना चाहिए था" जब उसके बच्चे के डॉक्टर ने 15% वजन कम करने पर ध्यान दिया, तो वह कहती है।

डॉ डेल कैस्टिलो-ह्यिगी की कहानी का भयानक मोड़ लगभग हर रोज महिलाओं के अधिक उदाहरणों को अस्पष्ट करता है। अपने बच्चों को पालने के लिए संघर्ष कर रही हैं। एक के लिए, यह दर्दनाक हो सकता है। हाल ही की किताब लाइक ए मदर की लेखिका एंजेला गरब्स ने एक मित्र को याद करते हुए कहा, "ऐसा महसूस हुआ कि बच्चा कांच की धार से कुंडी लगा रहा था।"

बर्मिंघम की स्टेसी रिवेरा, अलबामा, अपने बेटे को पहली बार बेचैनी का अनुभव किया। वह कहती हैं, "यह बहुत दर्दनाक था, लेकिन स्तनपान के बारे में अस्पताल के कर्मचारी" बहुत उत्साहजनक स्लैश-आक्रामक थे। "नर्सें खुश हो रही थीं, urs अच्छा लड़का, वह इतनी जल्दी चली गई!" जब स्तनपान करना लगातार घंटों के बाद जारी रहा, और ऐसा लग रहा था कि उसके बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं मिल रहा है, उसने कर्मचारियों से एक बोतल के लिए फार्मूला पूछा। "वे वास्तव में मुझे यह दे रहे थे," वह कहती हैं।

एक स्तनपान सलाहकार ने वास्तव में अपने बच्चे को ठीक से नर्स नहीं कर पाने के लिए दोषी ठहराया, और रिवेरा से कहा, "मैं उसके लिए इतना पागल हूँ यह आपके लिए! ” वह एक दिन भी पुराना नहीं था, रिवर याद करता है, और "कोई पहले ही उस पर पागल हो सकता है।"

दबाव वाली महिलाओं को लगता है कि वे अपने बच्चों को पालना चाहती हैं, चाहे वह बाहरी हो या आंतरिक, कभी-कभी मानसिक रूप से भी स्वस्थ हो सकती हैं। जब एक महिला प्रसवोत्तर अवसाद या चिंता के साथ काम कर रही है, "स्तनपान के बारे में निर्णय इसमें जोड़ सकते हैं," रॉबिन मुस्कल, पीएचडी, न्यू जर्सी के फ्लोरहम पार्क में पोस्टपार्टम वेलनेस काउंसलिंग के संस्थापक कहते हैं। वह कहती हैं कि स्तनपान कराने वाली नई माताओं के साथ उनके काम में बार-बार बदलाव आता है, जो अक्सर नर्स नहीं होने या नर्सिंग में कठिनाई होने पर नुकसान और विफलता की भावना से जूझती हैं। "शोध सूत्र से बेहतर होने के कारण स्तनपान की ओर इशारा करता है, लेकिन मैं हमेशा प्रोत्साहित करता हूं कि जो भी प्रसवोत्तर लक्षणों को कम करेगा - जो मेरे लिए प्राथमिकता है।"

कई माताओं के लिए, स्तनपान एक समय मुद्दा बन जाता है। यह एक महिला दिवस के आठ-प्लस घंटे का उपभोग कर सकता है। "मैं भोली-भाली सोच समझकर स्तनपान करवाती हूँ," गरबे कहते हैं, हँसते हुए। "यह केवल तभी मुफ़्त है जब आप किसी महिला के समय को महत्व नहीं देते हैं।" और बिना सशुल्क पारिवारिक अवकाश (जो 87% अमेरिकी श्रमिकों के पास नहीं है), महिलाओं को अपने स्तनपान प्रयासों में आर्थिक रूप से समर्थित नहीं हैं। गार्ब्स एक नौकरी के साथ माँ का उदाहरण देते हैं जिन्हें जन्म देने के दो सप्ताह बाद काम पर वापस जाना होता है। यह पंप करने के लिए उसके लिए एक वास्तविकता नहीं है, ऐसा करने के लिए एक जगह खोजने के लिए कभी भी मन नहीं है।

"स्तन सबसे अच्छा है" माताओं द्वारा प्रतिध्वनित संदेश अमेरिका में स्तनपान के विकास में एक दिलचस्प मोड़ है, गरब्स कहते हैं। । 1950 और 1960 के दशक तक, एक संस्कृति के रूप में, हम सूत्र की ओर बढ़ गए थे। अब, वह कहती है, कई माताओं को पता है कि स्तन का दूध "एक बच्चे के लिए इष्टतम पोषण है।" लेकिन यह हमेशा नर्स के लिए संभव नहीं है, और कभी-कभी यह संभव नहीं है। "जहाँ हम मुसीबत में पड़ते हैं, वह यह है कि हर कोई शरीर का सहयोग नहीं करता है और वह काम करता है जो वह करना चाहता है। और यह वास्तव में लोगों के लिए कठिन हो सकता है। ”

स्तन बनाम बोतल एक निर्णय, तनावपूर्ण विषय बना हुआ है। मासोव एक दोस्त को याद करते हैं, जिनके पास एक डबल माँ थी एक साथी माँ द्वारा "मम्मी और मैं" योग कक्षा में अपने बच्चे को एक बोतल देते समय संपर्क किया जा रहा था: "ओह, आपने स्तनपान नहीं करने का फैसला किया है?" जब शल्यचिकित्सा की सूचना दी जाती है, तो अजनबी दूर चला जाता है।

मासोव ने अपनी भावनाओं को इस तरह गाया: "यदि आप एक महिला बनने जा रही हैं जो कहती है, 'मेरा शरीर, मेरी पसंद,' आपके पास भी है यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई महिला स्तनपान कराना चाहती है। ”