क्या करें अगर ओवर-द-काउंटर एक्जिमा उपचार काम नहीं करता है

कोई नहीं जानता कि वास्तव में खुजली, पपड़ी, लाल और आम तौर पर अप्रिय त्वचा की स्थिति एक्जिमा का कारण क्या है। यह शायद जीन, पर्यावरण और एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली का एक संयोजन है, जो साबुन और कपड़ों जैसे पदार्थों पर प्रतिक्रिया कर सकता है।

हम क्या जानते हैं कि एक्जिमा उपचार का खजाना है, जैसे घरेलू उपचार गर्म स्नान, पर्याप्त नींद, और नियमित रूप से मॉइस्चराइजिंग, साथ ही ओवर-द-काउंटर एंटीथिस्टेमाइंस और क्रीम।

कई के लिए, ये रणनीति एक्जिमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन अगर आपने अपने सभी विकल्पों को समाप्त कर दिया है। और एक्जिमा अभी भी आपके जीवन को चला रहा है, यह संभवत: मदद के लिए दवाओं के पर्चे को देखने का समय है।

"जब आप काम नहीं कर रहे हैं तो आपको एक नुस्खे की आवश्यकता है," डोरिस डे, एमडी, कहते हैं। न्यूयॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल के साथ एक त्वचा विशेषज्ञ। "आप मॉइस्चराइजिंग कर रहे हैं, आप हर ओटीसी का उपयोग कर रहे हैं, जो आप पा सकते हैं, आपने अपने आहार और नींद को समायोजित किया है, आप अधिक पानी पी रहे हैं, और खुजली असहनीय हो गई है।"

यदि वे घर पर हैं। और ओवर-द-काउंटर रणनीतियों ने मदद नहीं की है, डॉक्टर अक्सर आपको प्रिस्क्रिप्शन कॉर्टिसोन क्रीम पर शुरू करेंगे, जो उन संस्करणों से अधिक मजबूत हैं जो आप काउंटर पर खरीद सकते हैं। डॉ। डे कहते हैं कि कोर्टिसोन एक प्रकार का स्टेरॉयड है, और स्टेरॉयड लंबे समय से एक्जिमा के इलाज में सोने का मानक है। "उपलब्ध उत्पादों में से, स्टेरॉयड क्रीम और मलहम ने तेजी से काम किया है और तत्काल राहत दी है।"

लेकिन वे सही नहीं हैं। स्टेरॉयड क्रीम से आपकी त्वचा पतली हो सकती है, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर लंबे समय तक एक्जिमा नियंत्रण के लिए गैर-स्टेरायडल उपचार पसंद करते हैं। उन विकल्पों में सामयिक कैल्सीनुरिन इनहिबिटर (टीसीआई) शामिल हो सकते हैं, जो सूजन को कम करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली, या क्रिबोर्बोल जैसी अन्य गैर-स्टेरायडल क्रीम को ट्विक करके एक्जिमा में सुधार करते हैं।

जब स्टेरॉयड क्रीम इसे काट नहीं रहे हैं। आपका डॉक्टर इसके बजाय मौखिक स्टेरॉयड की कोशिश करने का निर्णय ले सकता है। "आपको राहत और जीवन की बेहतर गुणवत्ता मिलती है," लूजी फॉनसिएर, एमडी, अमेरिकन कॉलेज ऑफ एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी और SUNY स्टोनी ब्रुक में चिकित्सा के प्रोफेसर के लिए एक प्रवक्ता कहते हैं। लेकिन मौखिक स्टेरॉयड के लिए भी डाउनसाइड्स हैं: मेड्स को केवल कम समय के लिए लिया जा सकता है क्योंकि हड्डी के फ्रैक्चर, ग्लूकोमा और यहां तक ​​कि मधुमेह जैसे गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण। डॉ। फोंसिएरर कहते हैं कि ओरल स्टेरॉयड्स की उच्च रिबाउंड दर भी है, रोगियों के दवाओं में सुधार के समय, फिर से लक्षणों में सुधार के साथ, फिर जैसे ही वे आते हैं, डॉ। फॉनसिएर कहते हैं। एक और तरीका आजमाने के बारे में फैसला करने से पहले आप दो से चार हफ्ते तक इलाज का जवाब देना चाहते हैं, डॉ। फॉनसिएर कहते हैं, जो न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी विन्थ्रोप हॉस्पिटल में एलर्जी और इम्यूनोलॉजी के प्रमुख हैं।

कुछ लोग हो सकते हैं। एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट, एक प्रकार की मौखिक या इंजेक्टेबल दवा से लाभ होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। इन दवाओं- जिनमें साइक्लोस्पोरिन और मेथोट्रेक्सेट शामिल हैं - का उपयोग एक्जिमा के लिए "ऑफ-लेबल" किया जाता है, जिसका अर्थ है कि वे अन्य स्थितियों के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं। डॉ। फॉनसिएर कहते हैं कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स पेट के खराब होने या किडनी खराब होने जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। आमतौर पर, इन मजबूत दवाओं को नियंत्रण में एक्जिमा प्राप्त करने में मदद करने के लिए थोड़े समय के लिए उपयोग किया जाता है; तब राष्ट्रीय एक्जिमा एसोसिएशन के अनुसार, इसे क्रीम के साथ दीर्घकालिक माना जा सकता है।

दवाओं का एक नया वर्ग, जिसे बायोलॉजिक्स कहा जाता है, तब मदद कर सकता है जब सामयिक दवाएं काम नहीं करती हैं। Immunosuppressants और मौखिक स्टेरॉयड के विपरीत जो संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, जीवविज्ञान, जो आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के केवल एक बहुत छोटे हिस्से को प्रभावित करते हैं। डॉ। डे कहते हैं, "जीवविज्ञान को लक्षित किया जाता है और विशिष्ट प्रतिरक्षा मार्ग पर ध्यान केंद्रित किया जाता है जो सिंक से बाहर है।" अब तक एक्जिमा के लिए एक बायोलॉजिक दवा को मंजूरी दी गई है। डॉ। डे कहते हैं, कुछ अन्य त्वचा की स्थितियों के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ जीवों में संक्रमण के लिए जोखिम बढ़ सकता है। "बायोलॉजिक शुरू करने से पहले कभी-कभी परीक्षण की आवश्यकता होती है, और डॉक्टर आपको संक्रमण के लिए निगरानी करना जारी रख सकते हैं।"