एंजेलीना जोली की कैंसर-रोकथाम सर्जरी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

न्यूयॉर्क टाइम्स के एक ऑप-एड में, एंजेलिना जोली पिट ने आज खुलासा किया कि उनके अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए पिछले सप्ताह निवारक सर्जरी की थी। यह खबर आने के दो साल बाद उसने खुलासा किया कि उसकी एक निवारक डबल मास्टेक्टॉमी थी, जो महिलाओं और कैंसर के जोखिम के बारे में एक राष्ट्रीय वार्तालाप को छूती थी।

जोली पिट BRCA1 जीन में एक उत्परिवर्तन करती है जो उसे 87% मौका देती है। विकासशील स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का 50% मौका। उसने अपनी माँ, दादी, और चाची को कैंसर से खो दिया।

उसने अपने स्तनों को पहले निकालने का विकल्प चुना, क्योंकि उसके स्तन कैंसर का जोखिम उसके डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम से अधिक था, लेकिन उसने कहा कि उसने आगे कैंसर की योजना बनाई -कुछ बिंदु पर सर्जरी करना। "मैं खुद को शारीरिक और भावनात्मक रूप से तैयार कर रही थी, डॉक्टरों के साथ विकल्पों पर चर्चा कर रही थी, वैकल्पिक चिकित्सा पर शोध कर रही थी, और एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन प्रतिस्थापन के लिए मेरे हार्मोन का मानचित्रण कर रही थी," वह लिखती हैं। 'लेकिन मुझे लगा कि मेरे पास तारीख बनाने के लिए अभी भी महीनों हैं।'

फिर आया कैंसर का डर: रक्त परीक्षणों से पता चला कि उसने सूजन वाले मार्करों को ऊंचा कर दिया था, जो शुरुआती कैंसर का एक संभावित संकेतक था। आगे के स्कैन और परीक्षणों से ट्यूमर के कोई संकेत नहीं मिले, लेकिन अनुभव ने जोली पिट के संकल्प को मजबूत करने में मदद की: 'मेरी राहत के लिए, मेरे पास अभी भी मेरे अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने का विकल्प था और मैंने इसे करने का विकल्प चुना।'

पी> अंडाशय को निकालने के लिए सर्जरी करना (जोखिम-कम करने या रोगनिरोधी ऑओफोरेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है) नाटकीय रूप से महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास की बाधाओं को कम कर सकता है जो एक बीआरसीए 1 जीन उत्परिवर्तन को ले जाता है, एक 2014 का अध्ययन मिला। अंडाशय को हटाने से आपके शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को कम करने से स्तन कैंसर का खतरा भी कम हो सकता है, क्योंकि कई स्तन कैंसर को बढ़ने के लिए उन हार्मोनों की आवश्यकता होती है।

चूंकि BRCA1 या BRCA1 उत्परिवर्तन वाली महिलाएं भी बढ़ जाती हैं। फैलोपियन ट्यूब कैंसर का खतरा, विशेषज्ञ आमतौर पर अंडाशय के साथ फैलोपियन ट्यूब को हटाने की सलाह देते हैं (एक सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी, सर्जरी जोली पिट थी)।

हालाँकि, जोल पिट पिट के रूप में, अंडाशय को हटाने से महिलाओं को भी दर्द होता है। जल्दी रजोनिवृत्ति में। यह न केवल गर्म चमक, योनि सूखापन और रजोनिवृत्ति के अन्य असुविधाजनक साइड इफेक्ट्स, बल्कि ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग के खतरे में वृद्धि का परिणाम हो सकता है।

जोली पिट का कहना है कि वह अब जैव-समान युक्त पैच पहनती हैं। एस्ट्रोजन, और गर्भाशय के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए एक प्रोजेस्टेरोन आईयूडी है। (एस्ट्रोजन थेरेपी अकेले गर्भाशय के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती है, इसलिए प्रोजेस्टेरोन को इसके साथ ही सामान्य स्तर तक जोखिम कम करने के लिए दिया जाना चाहिए।) हालांकि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) लंबे समय से स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले लिंक के कारण विवादास्पद है। , कुछ शोध बताते हैं कि रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने के लिए एक निवारक oophorectomy के बाद अल्पकालिक HRT लेने के लिए BRCA1 या BRCA2 म्यूटेशन वाली महिलाओं के लिए यह सुरक्षित है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं के लिए एकमात्र विकल्प नहीं है। एक स्तन कैंसर जीन उत्परिवर्तन, जो जोली पिट के रूप में जोर देता है। निवारक रणनीतियों में जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेना, बार-बार जांच करवाना, या केवल फैलोपियन ट्यूब को हटा देना, लेकिन अंडाशय को छोड़ना शामिल हो सकता है। स्तनपान कराने और ट्यूब के बंधे होने से बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन के साथ महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा भी कम हो सकता है, 2014 की समीक्षा में पाया गया।

सर्जरी के दुष्प्रभावों के बावजूद, जोली पिट कहते हैं कि वह अपने फैसले के साथ शांति पर है। वह कहती हैं, '' मैं खुद को और अपने परिवार के लिए जो विकल्प चुन रही हूं, उसमें मैं खुद को स्त्रैण महसूस करती हूं। 'मैं चाहे जो हार्मोन रिप्लेसमेंट कर रहा हूं, मैं अब मेनोपॉज में हूं। मैं और अधिक बच्चे पैदा नहीं कर पाऊंगा, और मुझे कुछ शारीरिक बदलावों की उम्मीद है। लेकिन मुझे लगता है कि जो कुछ भी आएगा उससे मुझे आसानी होगी, इसलिए नहीं कि मैं मजबूत हूं बल्कि इसलिए कि यह जीवन का एक हिस्सा है। डरने की कोई बात नहीं है। ’