COVID-19 के एसिम्प्टोमैटिक और प्रिसिम्पोमेटिक स्प्रेड में क्या अंतर है?

जब COVID-19 पहली बार दिसंबर 2019 में दिखाई दिया, तो यह एक नए प्रकार का कोरोनावायरस था (इसलिए प्रारंभिक नाम 'उपन्यास कोरोनावायरस') जिसे विशेषज्ञ बहुत कम जानते थे। अब, छह महीने बाद, हम वायरस की मूल बातों के बारे में अधिक जानते हैं - कि यह मुख्य रूप से श्वसन बूंदों के माध्यम से व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क के माध्यम से फैलता है, और पुराने वयस्कों और अंतर्निहित स्थितियों वाले लोग गंभीर बीमारी के जोखिम में अधिक होते हैं - लेकिन हम अभी भी सब कुछ नहीं जानते।

मामले में मामला: विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा हाल ही में एक गलत संदेश जो वायरस को फैला सकता है। 8 जून की प्रेस वार्ता के दौरान, COVID-19 महामारी पर WHO की तकनीकी लीड, मारिया वान केरखोव, पीएचडी, ने कहा कि कोरोनोवायरस के स्पर्शोन्मुख प्रसार "दुर्लभ प्रतीत होता है।" उस छोटे से बयान से खलबली मच गई, जो कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने महीनों से असममित प्रसार के बारे में कह रहे हैं। पता लगाओ कि कई को वास्तव में हल्की बीमारी है। ' उसने बताया कि कुछ संक्रमित लोग हैं जो "वास्तव में स्पर्शोन्मुख" हैं, लेकिन उन देशों में जो गहराई से संपर्क कर रहे हैं, उन मामलों से "माध्यमिक ट्रांसमिशन आगे" को उजागर नहीं कर रहे हैं। "यह बहुत दुर्लभ है," उसने कहा।

WHO अगले दिन एक प्रश्न-उत्तर सत्र में पीछे चला गया, STAT ने रिपोर्ट किया, और वान केरखोव ने जोर देकर कहा कि वास्तविक दरें स्पर्शोन्मुख संचरण अभी तक ज्ञात नहीं हैं। उन्होंने कहा, "हम जिस अधिकांश संचरण के बारे में जानते हैं, वह यह है कि जिन लोगों में लक्षण होते हैं, वे संक्रामक बूंदों के माध्यम से वायरस को अन्य लोगों तक पहुंचाते हैं," उसने कहा। 'लेकिन ऐसे लोगों का एक उपसमूह है जो लक्षणों का विकास नहीं करते हैं, और वास्तव में यह समझने के लिए कि कितने लोगों में लक्षण नहीं हैं, हम वास्तव में उस उत्तर को अभी तक स्वीकार नहीं करते हैं। "

एंथोनी फौसी, एमडी नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिसीज के निदेशक ने 10 जून को एबीसी के गुड मॉर्निंग अमेरिका को बताया कि डब्ल्यूएचओ की प्रारंभिक टिप्पणी "सही नहीं थी।" उन्होंने कहा कि सीओवीआईडी ​​-19 से संक्रमित 25% से 45% लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, कहते हैं, “हम महामारी विज्ञान के अध्ययन से जानते हैं कि वे किसी ऐसे व्यक्ति को संचारित कर सकते हैं, जो बिना लक्षणों के भी हैं। इसलिए यह कहने के लिए कि एक दुर्लभ घटना सही नहीं थी। '

यहाँ भ्रम की स्थिति यह है कि' स्पर्शोन्मुख 'शब्द का व्यापक रूप से सामान्य जनता और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों दोनों द्वारा वर्णन किया गया है COVID-19 रोगियों के दो अलग-अलग समूह- जो लोग संक्रमित हैं और वास्तव में स्पर्शोन्मुख हैं, और जो लोग संक्रमित हैं, लेकिन वे हैं जिन्हें विशेषज्ञ 'प्रिज़्मपटोमैटिक' कहते हैं - और दोनों के बीच एक अलग है।

स्वास्थ्य बताते हैं। "हालांकि, प्रीसिम्पटोमिक वह चरण है जब कोई व्यक्ति संक्रमित होता है और वायरस बहा सकता है लेकिन अभी तक विकसित लक्षण नहीं हैं।" कोरोनोवायरस के संदर्भ में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि, सीडीसी राज्यों के अनुसार, लक्षण COVID-19 के दो से 14 दिनों के बाद के रोगियों में दिखाई दे सकते हैं।

अनिवार्य रूप से, स्पर्शोन्मुख शब्द समय के साथ जुड़ा नहीं है, जबकि प्रिज़ेम्पोमेटिक है। डॉ। लाइटर कहते हैं, "अगर एक COVID-19 परीक्षण सकारात्मक आता है और रोगी में लक्षण नहीं होते हैं, तो हमें पता नहीं चलता है कि क्या वे पूरे समय स्पर्शोन्मुख रहेंगे, या एक-एक दिन में लक्षण विकसित होंगे।"

दुर्भाग्य से, इतना शोध नहीं है कि स्पर्शोन्मुख सीओवीआईडी ​​-19 के मामलों बनाम पूर्व निर्धारित मामलों को अलग करता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि COVID-19 के साथ सभी लोगों में से 35% स्पर्शोन्मुख हैं, लेकिन कहते हैं कि वे लोग लक्षणों के समान ही संक्रामक हैं। सीडीसी का यह भी अनुमान है कि 40% संचरण लोगों के बीमार महसूस करने से पहले होता है। और जर्नल विज्ञान में प्रकाशित एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि चीन में पुष्टि किए गए कोरोनोवायरस वाले लगभग 5 में से 4 लोगों को संभवतः उन लोगों द्वारा संक्रमित किया गया था जिन्हें यह नहीं पता था कि उनके पास यह है।

बुरी खबर: आप नहीं कर सकते। दोनों प्रकार के वाहक तब तक "सामान्य" दिखते हैं और महसूस करते हैं, जब तक कि - प्रीसिप्टोमैटिक कैरियर्स के मामले में - लक्षण विकसित नहीं हो जाते। लेकिन वर्तमान में परीक्षण-और विशेष रूप से अधिक व्यापक परीक्षण के साथ- डॉक्टर ऐसे लोगों को एक सकारात्मक परीक्षण के साथ पा रहे हैं जिनके पास परीक्षण के समय कोई लक्षण नहीं हैं, यह दर्शाता है कि वे या तो स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख हैं।

COVID-19 के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) टेस्ट, जो वायरस (RNA) की आनुवांशिक जानकारी का पता लगाता है, संता पर संक्रामक रोग विभाग के प्रमुख, महामारी विज्ञानी सुप्रिया नरसिम्हन, एमडी, बहुत संवेदनशील है। क्लारा वैली मेडिकल सेंटर, बताता है कि स्वास्थ्य। इसका मतलब है कि यह स्पर्शोन्मुख या पूर्व-निर्धारित लोगों में भी वायरस का पता लगाने की क्षमता रखता है। डॉ। नरसिम्हन बताते हैं, "यह लक्षणों की अवधि से पहले लक्षण विकसित होने से एक सप्ताह पहले तक वायरस को चुनना शुरू कर देता है, और आरएनए वायरस के कणों का पता लगाने में छह सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।" / p>

मूल रूप से, किसी में लक्षण दिखाई नहीं दे रहे हैं लेकिन जो COVID-19 से अवगत कराया गया है, एक पीसीआर परीक्षण दिखा सकता है कि क्या उनके पास वायरस है। एक सकारात्मक परीक्षण के बाद, यदि वह व्यक्ति लक्षणों को विकसित करने के लिए जाता है, तो परीक्षण के समय वे पूर्व-निर्धारित थे; यदि वे कभी लक्षण विकसित नहीं करते हैं, तो वे स्पर्शोन्मुख होते हैं।

प्रीसिप्टोमैटिक चरण में लोग अत्यधिक संक्रामक होते हैं। "नरसिम्हन कहते हैं," लक्षणों के विकसित होने से ठीक पहले और तुरंत बाद, जब लक्षण हल्के होते हैं, तब वायरल शेडिंग का चरम होता है। संजय गुप्ता, एमडी, सीएनएन के मुख्य चिकित्सा संवाददाता, ने पहले भी कहा था कि जो लोग प्रेसीप्टोमैटिक हैं वे अत्यधिक संक्रामक हैं। हाल ही में सीएनएन के एक लेख में उन्होंने कहा, "लोग लक्षणों को विकसित करने से पहले सबसे अधिक संक्रामक होते हैं, यदि वे लक्षण विकसित करने जा रहे हैं,"। लेकिन जब यह स्पर्शोन्मुख रोगियों की बात आती है, तो वे कितना वायरस बहाते हैं और कितने संक्रामक होते हैं, यह अभी भी बहस का विषय है, डॉ। नरसिम्हन कहते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल के नजरिए से, हालांकि, इसके बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। जहाँ कहीं भी संभव हो, स्पर्शोन्मुख और प्रीमेप्टोमेटिक मरीज़, खासकर जब यह उन रोगियों के लिए वैकल्पिक सर्जरी की योजना बना रहा है जो लक्षणों के बिना COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। डॉ। नरसिम्हन कहते हैं, "यह सुझाव देने के लिए डेटा है कि अगर हम किसी को उनके प्रीसिप्टोमैटिक स्टेज में सर्जरी के लिए इंटुबैट करते हैं, तो हम उन्हें नुकसान पहुंचा सकते हैं - उनके सर्जिकल और रेस्पिरेटरी परिणाम खराब हैं।" ऐसा इसलिए, क्योंकि अगर सर्जरी के बाद मरीज को COVID -19 विकसित हो जाता है, तो वे ठीक होने के साथ ही लड़ने के लिए बीमारी होगी। “स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के लिए संचरण का एक बड़ा जोखिम भी है क्योंकि रोगी में वायरल लोड सबसे अधिक है। डॉ। नरसिम्हन कहते हैं, "रहने की सुविधाओं को अलग करने में, जहाँ हर निजी स्थान की रिकॉर्डिंग संभव नहीं है, की जाँच करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।"

स्पष्ट रूप से, यह जानने के लिए अभी भी बहुत कुछ है कि नए कोरोनोवायरस कैसे फैलता है, जिसमें स्पर्शोन्मुख और पूर्व-निर्धारित वाहकों द्वारा उत्पन्न जोखिम भी शामिल है। इस दौरान, फेस मास्क पहनना और दूसरों से शारीरिक दूरी बनाए रखने से संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है - चाहे आप या कोई और व्यक्ति रोगसूचक, स्पर्शोन्मुख, या प्रीसिप्टोमैटिक हो।