फेफड़ों के कैंसर अनुसंधान में नवीनतम क्या है?

• रोकथाम
• पता लगाना
• उपचार
• नैदानिक ​​परीक्षण
• Takeaway

अवलोकन

फेफड़े का कैंसर कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों के बीच कैंसर से होने वाली मौतों का एक कारण है, सभी कैंसर मौतों का लगभग एक चौथाई हिस्सा है। यह बृहदान्त्र से अधिक है, स्तन, और प्रोस्टेट कैंसर संयुक्त।

शोधकर्ता हमेशा इस सामान्य और घातक कैंसर से निपटने के तरीकों की तलाश में रहते हैं। उनकी जांच से फेफड़ों के कैंसर की नई रोकथाम और उपचार के तरीकों का पता चला है।

यहाँ पिछले कुछ वर्षों से कुछ शोध पर प्रकाश डाला गया है।

रोकथाम

हम कुछ समय के लिए जाना जाता है कि कुछ कारक फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं। उनमें से कुछ को आपके जीन की तरह नियंत्रित करना संभव नहीं है। दूसरों को कभी-कभी रोका जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• तंबाकू धूम्रपान
• रेडॉन और डीजल निकास के संपर्क में
• एचआईवी संक्रमण

अध्ययन यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि कैसे फेफड़े के कैंसर के निदान के जोखिम को बढ़ाने के लिए जीन इस तरह के जोखिमों के साथ बातचीत करते हैं।

शोधकर्ता आहार और पोषण की खुराक और कैंसर के बीच संबंध को भी देख रहे हैं। उदाहरण के लिए, कुछ शोध बताते हैं कि रेटिनॉल, बीटा कैरोटीन, बी विटामिन, और विटामिन ई की उच्च खुराक से वर्तमान और पूर्व धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

जांच

फेफड़े के कैंसर का जल्दी पता लगाना महत्वपूर्ण है। 80 प्रतिशत से अधिक लोगों का निदान देर से चरण में किया जाता है, जब उनके कैंसर का इलाज करना कठिन होता है। कई अध्ययन फेफड़ों के कैंसर का जल्द पता लगाने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।

CT स्कैन

फेफड़े के कैंसर का जल्दी पता लगाने का एक तरीका गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्क्रीनिंग के साथ है। अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स (USPSTF) 55 से 80 वर्ष की उम्र के किसी भी व्यक्ति के लिए कम खुराक वाले सीटी स्कैन की सिफारिश करता है, जो धूम्रपान का इतिहास रखता है। इस समूह में, स्क्रीनिंग से फेफड़े के कैंसर से मरने के जोखिम को कम किया जा सकता है।

अब शोधकर्ता यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि कैंसर की अधिक सटीक पहचान करने के लिए सीटी स्क्रीनिंग को कैसे ठीक किया जाए और यह निर्धारित किया जाए कि अन्य समूह स्क्रीनिंग से लाभान्वित हो सकते हैं।

बायोमार्कर

हाल के वर्षों में फेफड़ों के कैंसर का इलाज अधिक व्यक्तिगत हो गया है। शोधकर्ताओं ने पता लगाया है कि डीएनए परिवर्तन प्रत्येक व्यक्ति के कैंसर के लिए अद्वितीय हैं।

बायोमार्कर चिकित्सा संकेत हैं जो रोग के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए शरीर में मापा जा सकता है। शोधकर्ताओं ने 200 से अधिक फेफड़ों के कैंसर बायोमार्कर की खोज की है। बायोमार्कर कई रूपों में आते हैं, जिनमें आनुवंशिक उत्परिवर्तन और रक्त बायोमार्कर शामिल हैं।

फेफड़े के कैंसर में सबसे आम आनुवंशिक उत्परिवर्तन में से कुछ में शामिल हैं:

• ALK (anaplive lymphoma kinase)
• EGFR (एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर)
• BRAF
• ROS-1
• METex14

<> अब आपके रक्त या फेफड़े के ऊतक के नमूने का उपयोग करके आनुवंशिक परीक्षण के साथ इन और अन्य फेफड़ों के कैंसर के बायोमार्कर की तलाश कर सकते हैं। इससे उन्हें पहले फेफड़ों के कैंसर का निदान करने में मदद मिल सकती है और लक्षित उपचारों की सिफारिश की जा सकती है जो आपके विशेष आनुवंशिक उत्परिवर्तन के खिलाफ सबसे अच्छा काम करते हैं।

प्रतिदीप्ति और विद्युत चुम्बकीय नेविगेशन ब्रोन्कोस्कोपी

ब्रोंकोस्कोपी एक परीक्षण है जो परीक्षण के लिए फेफड़े के ऊतक का एक नमूना निकालने के लिए एक प्रकाश गुंजाइश का उपयोग करता है।

प्रतिदीप्ति ब्रोंकोस्कोपी एक फ्लोरोसेंट प्रकाश जोड़ता है जिससे डॉक्टर को असामान्य ऊतक को अधिक आसानी से देखने में मदद मिलती है। प्रकाश बनाता है कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ ऊतक की तुलना में एक अलग रंग दिखाई देती हैं।

इलेक्ट्रोमैग्नेटिक नेविगेशन ब्रोंकोस्कोपी एक आभासी मानचित्र बनाता है जिससे ब्रोंकोस्कोप के साथ कैंसर का पता लगाना आसान हो जाता है। एक सीटी स्कैन डॉक्टर को संदिग्ध क्षेत्र का पता लगाने में मदद करने के लिए फेफड़े की तीन आयामी छवि बनाता है।

चार आयामी गणना टोमोग्राफी (4DCT)

सीटी का यह नवीन संस्करण स्कैन चार-आयामी छवि बनाने के लिए कई कोणों से फेफड़ों की तस्वीरें लेता है। यह डॉक्टरों को अधिक सटीक रूप से पहचानने में मदद कर सकता है कि ट्यूमर फेफड़ों में कहां है और अगर यह छाती के अन्य हिस्सों में फैल गया है।

मशीन लर्निंग

कंप्यूटर सीटी स्कैन और ऊतक के नमूनों का विश्लेषण कर सकते हैं। डॉक्टरों से भी तेज।

फेफड़े के ऊतक के नमूनों को पढ़ने और उनका विश्लेषण करने के लिए शोधकर्ताओं ने पहले से ही एक कंप्यूटर प्रोग्राम को प्रशिक्षित किया है। कार्यक्रम में 97 प्रतिशत सटीकता के साथ दो सामान्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कैंसर) का निदान किया गया।

उपचार

अनुसंधान ने सर्जरी, कीमोथेरेपी सहित कई नए फेफड़ों के कैंसर का नेतृत्व किया है। विकिरण, लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी।

सर्जरी

सर्जरी कुछ प्रारंभिक चरण के कैंसर को ठीक कर सकती है जो फेफड़ों के बाहर नहीं फैलती है। सर्जन अब छोटे चीरों के माध्यम से फेफड़ों के कैंसर की प्रक्रिया करते हैं। यह ओपन सर्जरी की तुलना में कम जटिलताओं का कारण बन सकता है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी करने का एक तरीका अधिक सटीक रूप से रोबोट हथियारों का उपयोग करना है। क्या ओपन सर्जरी की तुलना में रोबोट सर्जरी के बेहतर परिणाम हैं, फिर भी जांच जारी है।

वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS) एक और नई तकनीक है जो सर्जनों को छोटे चीरों के माध्यम से संचालित करने देती है। वैट के परिणामस्वरूप कम दर्द हो सकता है और ओपन सर्जरी की तुलना में एक छोटा अस्पताल बना रह सकता है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यह बड़े ट्यूमर का इलाज कर सकता है।

कीमोथेरेपी

फेफड़े के कैंसर के लिए विशिष्ट कीमोथेरेपी दवाई दो से अधिक दो या अधिक दवाओं के चार से छह चक्र है।

आज, कुछ लोग अपने कैंसर को नियंत्रण में रखने के लिए अपने सभी चक्र समाप्त करने के बाद कीमोथेरेपी या लक्षित दवा लेते रहते हैं। इसे रखरखाव चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण

विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करता है। यह अक्सर सर्जरी से पहले या सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने के लिए ट्यूमर को सिकोड़ता था। क्योंकि कुछ प्रकार के फेफड़े के कैंसर अक्सर मस्तिष्क में फैलते हैं, इसलिए यह फेफड़ों के कैंसर को वहां फैलने से रोकने के लिए भी उपयोग किया जाता है।

समस्या यह है कि विकिरण आसपास के अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। बहुत अधिक विकिरण मस्तिष्क की नाजुक संरचनाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

स्टीरियोटैक्टिक एब्लेटिव रेडियोथेरेपी (SABR) उन लोगों के लिए एक विकल्प है, जिनके पास शुरुआती चरण के गैर-छोटे सेल फेफड़े के कार्सिनोमा (NSCLC) हैं, जिनकी सर्जरी नहीं हो सकती है। SABR विकिरण की उच्च-खुराक किरण को अधिक सटीक रूप से वितरित करता है। यह आसपास के ऊतक और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है।

अध्ययन देख रहे हैं कि SABR प्रारंभिक चरण के फेफड़े के कैंसर वाले लोगों के लिए सर्जरी के रूप में प्रभावी हो सकता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा अधिक व्यक्तिगत है विकिरण या कीमोथेरेपी की तुलना में फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए दृष्टिकोण। कुछ फेफड़ों के कैंसर में कुछ जीनों में परिवर्तन होते हैं जो उन्हें बढ़ने में मदद करते हैं। लक्षित थेरेपी कैंसर को धीमा करने या रोकने के लिए इन जीनों की गतिविधि को अवरुद्ध करती है।

कुछ दवाओं को पहले से ही उन लोगों के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है जिनके कैंसर में कुछ आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं। इनमें ALK, EGFR, KRAS, RET, NTRK, और BRAF म्यूटेशन शामिल हैं।

2020 में, METX14 म्युटेशन के लिए FDA ने capmatinib (Tabrecta) को मंजूरी दी। RET, HER2 और MEK सहित उत्परिवर्तन को लक्षित करने वाले नए उपचार जांच के दायरे में हैं।

इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को खोजने और मारने में मदद करने के लिए आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती है। फेफड़ों के कैंसर के लिए इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक 2015 के बाद से आसपास हैं।

चेकप्वाइंट आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को आपके स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने से रोकते हैं। कैंसर का पता लगाने से बचने के लिए इन चौकियों के पीछे छिप सकते हैं। चेकपॉइंट अवरोधक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ब्रेक लगाते हैं ताकि यह कैंसर का पता लगा सके और उस पर हमला कर सके।

फेफड़े के कैंसर के लिए पहले से ही कुछ चेकपॉइंट अवरोधक स्वीकृत हैं, जिनमें निवोलुमब (ओपदिवो) और पेम्बीज़िमुब (कीट्रूडा) शामिल हैं। ये दवाएं कुछ फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन PD-1 को अवरुद्ध करती हैं जो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपाने में मदद करती हैं।

अधिक नए इम्युनोथैरेपियों का पता लगाने और यह पता लगाने के लिए अध्ययन चल रहा है कि कौन से लोग सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देंगे। उनको। शोधकर्ता यह भी सीखना चाहते हैं कि क्या चेकपॉइंट अवरोधक और विकिरण या कीमोथेरेपी देने से फेफड़े के कैंसर वाले लोगों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद मिल सकती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

नए फेफड़ों के कैंसर के उपचार का परीक्षण करने के लिए शोधकर्ता नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करते हैं। या मौजूदा उपचारों का संयोजन। लक्ष्य उन थेरेपी को ढूंढना है जो जीवित रहने में सुधार करने पर वर्तमान की तुलना में बेहतर काम करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लिए 1,000 से अधिक नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या इन परीक्षणों में से एक में भाग लेना आपके लिए एक अच्छा विचार हो सकता है। वे एक विशेष रूप से अच्छा विकल्प हो सकते हैं यदि आपके पास एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन है जिसे मौजूदा लक्षित उपचारों के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।

takeaway

फेफड़ों का कैंसर अनुसंधान कई रोमांचक प्रगति कर रहा है। एफडीए ने पिछले दो-ढाई साल में दो बार कई नए उपचारों को मंजूरी दी, जो पहले पूरे दशक में किया था। नैदानिक ​​परीक्षणों में कई और नए उपचारों की जांच चल रही है।

इम्यूनोथेरेपी और लक्षित उपचार पहले के फेफड़ों के कैंसर के उपचारों की तुलना में अधिक सुरक्षित और प्रभावी हैं। इन उपचारों के लिए धन्यवाद, जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है।

जैसा कि शोधकर्ताओं ने नए परीक्षण और उपचार शुरू किए हैं, फेफड़े के कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में और भी सुधार होगा।

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