जब मेडिकेयर दूसरी राय कवर करता है?

• मेडिकेयर कवरेज
• मेडिकेयर कवरेज नियम
• लागत
• योग्यता
दूसरी राय बताई गई > क्या आपको एक की आवश्यकता है?
• Takeaway

• जब आपको दूसरे मत की आवश्यकता होगी तो मेडिकेयर सामान्य रूप से कवरेज प्रदान करेगा।
• मेडिकेयर पार्ट बी। जब आप मूल चिकित्सा का उपयोग करते हैं तो कवरेज प्रदान करेंगे।
• आपका चिकित्सा लाभ योजना भी कवरेज प्रदान करेगी।

कभी-कभी आपको निदान या उपचार योजना पर दूसरी राय प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। कि आपका डॉक्टर आपको देता है। जब आप करते हैं तो अच्छी खबर मेडिकेयर कवरेज प्रदान करेगा।

आप कवरेज पाने के लिए मेडिकेयर पार्ट बी या अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान का उपयोग कर सकते हैं। जब तक यह एक ऐसी सेवा है जिसे मेडिकेयर आम तौर पर कवर करता है, आपको कवर किया जाएगा।

मेडिकेयर भी आपको कवर करेगा यदि दोनों डॉक्टर असहमत हैं और आपको तीसरा राय प्राप्त करने की आवश्यकता है।

मेडिकेयर कब दूसरी राय कवर करता है?

आप कवरेज प्राप्त कर सकते हैं? मेडिकेयर का उपयोग करते हुए दूसरी राय के लिए।

यह अक्सर तब होता है जब आपका डॉक्टर सोचता है कि आपको किसी स्थिति का इलाज करने में सहायता के लिए सर्जरी की आवश्यकता है। शल्य चिकित्सा आवश्यक है या नहीं, इस बारे में दूसरा विकल्प प्राप्त करने के लिए आप एक अलग चिकित्सक देख सकते हैं।

मेडिकेयर आपको दूसरे डॉक्टर को देखने और दूसरी राय प्राप्त करने के लिए भुगतान करेगा ताकि आप एक सूचित विकल्प बना सकें।

जब भी मेडिकेयर कभी कवर नहीं होता है, तो सर्जरी के लिए एक दूसरी राय के लिए मेडिकेयर ही भुगतान नहीं करता है। इस मामले में, मेडिकेयर दूसरी राय या सर्जरी को कवर नहीं करेगा।

अधिकांश सर्जरी मेडिकेयर द्वारा कवर की जाती हैं जब तक कि वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हों।

सर्जरी को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है यदि इसका उपयोग किसी स्थिति का इलाज करने या किसी को खराब होने से बचाने के लिए किया जाता है। यदि यह कॉस्मेटिक है तो सर्जरी को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं माना जाता है।

मेडिकेयर के कौन से हिस्से दूसरी राय को कवर करते हैं (और क्या नियम हैं)?

आप कुछ अलग तरीकों से दूसरी राय के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

यदि आप मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकित हैं, तो मूल मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है, आप कवरेज के लिए पार्ट बी का उपयोग करेंगे। मेडिकेयर पार्ट बी मूल मेडिकेयर का हिस्सा है जो डॉक्टर के कार्यालय के दौरे जैसी सेवाओं को कवर करता है। इस कवरेज में दूसरी राय शामिल हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है और इसमें डॉक्टर के दौरे नहीं होते हैं। जब आप अपनी दूसरी राय के लिए मूल मेडिकेयर का उपयोग करते हैं, तो आप मेडिकेयर-अनुमोदित लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे। मेडिकेयर अन्य 80 प्रतिशत का भुगतान करेगा।

आपके पास मेडिकेयर के कुछ अन्य हिस्सों के साथ कवरेज विकल्प भी हैं। अन्य चिकित्सा भागों के तहत दूसरे मतों के लिए कवर में शामिल हैं:

• भाग C (मेडिकेयर एडवांटेज)। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में वह सबकुछ शामिल है जो मूल मेडिकेयर करता है, जिसमें दूसरी राय भी शामिल है। हालाँकि, आपको एक डॉक्टर को देखना होगा जो आपकी योजना के नेटवर्क का हिस्सा है या अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से एक रेफरल प्राप्त कर सकता है।
• पार्ट डी। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। यह डॉक्टर के दौरे को बिल्कुल भी कवर नहीं करता है। इसलिए, यह दूसरी राय के लिए कवरेज प्रदान नहीं करेगा।
• चिकित्सा अनुपूरक (मेडिगैप)। मेडिगैप मूल मेडिकेयर का उपयोग करने की जेब की लागत को कवर करता है। यह अतिरिक्त कवरेज प्रदान नहीं करता है - जिसका अर्थ है कि यह एक दूसरी राय को कवर नहीं करता है, लेकिन जब आप एक हो तो आप अपनी लागत को कम करने के लिए इसका उपयोग कर सकते हैं।

दूसरी राय की लागत कितनी है?

आपकी लागत आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे मेडिकेयर के हिस्से पर निर्भर करेगी और क्या आपने पहले से अपने से जुड़े किसी कटौती योग्य भुगतान का भुगतान किया है योजना। कुछ लागत जिन्हें आप देख सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• जब आप मूल चिकित्सा का उपयोग करते हैं। इससे पहले कि आप अपनी लागतों को कवर करने के लिए शुरू करेंगे, आपको अपने कटौती योग्य को पूरा करना होगा। 2020 में कटौती योग्य $ 198 है। इसे पूरा करने के बाद, आप अपनी नियुक्ति की लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे।
• जब आप चिकित्सा लाभ का उपयोग करते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की अपनी कीमतें और लागतें हैं। यह देखने के लिए कि क्या आपके पास कटौती योग्य है और आपकी नकल या सिक्के की राशि क्या है, अपनी योजना के विवरण की जाँच करें।
• जब आप मेडिगैप का उपयोग करते हैं। मेडिगैप के साथ आपकी लागत आपकी योजना पर निर्भर करेगी। कुछ मेडिकेयर प्लान में पार्ट बी घटाए जाने के लिए कवरेज शामिल है, जबकि अन्य में केवल आपके सिक्के के भुगतान के लिए कवरेज शामिल है।

मेडिकेयर के लिए किसी दूसरी राय को कवर करने के लिए पात्रता आवश्यकताएं क्या हैं?

जब तक मेडिकेयर कवर होता है, तब तक मेडिकेयर आपकी दूसरी राय को कवर करेगा। मेडिकेयर ज्यादातर सेवाओं को कवर करेगा, लेकिन कुछ ऐसे हैं जो कभी भी कवर नहीं करते हैं। इन सेवाओं में शामिल हैं:

• वैकल्पिक चिकित्सा
• कॉस्मेटिक सर्जरी
• सबसे दंत चिकित्सा देखभाल
• श्रवण एड्स
• कस्टोडियल केयर
• लॉन्ग-टर्म केयर
• नॉनएमरजेंसी ट्रांसपोर्टेशन
• रुटीन फ़ुट केयर
• विज़न केयर

यदि आपको ऊपर सूचीबद्ध सेवाओं में से किसी एक के बारे में दूसरी राय चाहिए तो मेडिकेयर कवरेज प्रदान नहीं करेगा। हालाँकि, जब तक आपकी सेवा कुछ है मेडिकेयर कवर करता है, तब तक आप मेडिकेयर के साथ दूसरी राय ले सकते हैं।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि कोई सेवा कवर की गई है, तो आप इसके लिए मेडिकेयर वेबसाइट पर खोज सकते हैं।

दूसरी राय क्या है?

एक दूसरी राय यह है कि जब आपके पास एक डॉक्टर एक निदान या उपचार योजना की समीक्षा करता है जो एक अन्य चिकित्सक ने आपको दी थी।

दूसरी राय आपके विकल्पों को समझने में मदद कर सकती है और सुनिश्चित कर सकती है कि आपको सही देखभाल मिल रही है। उदाहरण के लिए, आप यह देखने के लिए दूसरी राय ले सकते हैं कि क्या सर्जरी वास्तव में आपकी स्थिति का इलाज करने का सबसे अच्छा विकल्प है।

अपने डॉक्टर से बात करें जब आप दूसरी राय लेना चाहते हैं। आप उन्हें अपने मेडिकल रिकॉर्ड दूसरे डॉक्टर को भेजने के लिए कह सकते हैं।

दूसरे डॉक्टर के लिए प्रश्नों की सूची के साथ तैयार अपनी नियुक्ति पर पहुंचना एक अच्छा विचार है। अपनी नियुक्ति के समय, दूसरे डॉक्टर को बताएं कि पहले चिकित्सक ने कौन से उपचार या सर्जरी की सिफारिश की है।

दूसरा डॉक्टर आपके रिकॉर्ड की समीक्षा करेगा और आपकी जांच करेगा। वे आपके पहले चिकित्सक की तुलना में विभिन्न परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। मेडिकेयर आपको आवश्यक किसी भी अतिरिक्त परीक्षण के लिए भुगतान करेगा।

कभी-कभी दूसरा डॉक्टर आपके पहले डॉक्टर के समान निष्कर्ष पर आएगा। अन्य मामलों में, आपको एक अलग उत्तर मिल सकता है।

कुछ चरण हैं जो आप ले सकते हैं यदि दूसरा डॉक्टर आपको एक अलग निदान देता है या एक अलग उपचार की सिफारिश करता है। डॉक्टर आपके कहे अनुसार क्या कर सकते हैं:

• पहले डॉक्टर के पास वापस जाएँ और उनसे बात करें कि दूसरे डॉक्टर ने क्या कहा।
• दूसरे डॉक्टर से इलाज करवाएँ।
• किसी अन्य चिकित्सक से तीसरी राय लें।

यदि आपको तीसरे मत की आवश्यकता है तो मेडिकेयर कवरेज प्रदान करेगा। नियम वही होंगे जब आप अपनी दूसरी राय लेंगे।

जब आप दूसरी राय पर विचार कर सकते हैं

जब आप अपने चिकित्सक से निदान या उपचार योजना के बारे में सुनिश्चित नहीं महसूस कर रहे हैं, तो आप दूसरी राय प्राप्त कर सकते हैं। आपके चिकित्सक ने जिस उपचार योजना की सिफारिश की है, उसके साथ सहज महसूस करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको लगता है कि निदान या उपचार सही नहीं है, तो दूसरी राय लेने से न डरें। दूसरी राय प्राप्त करने के लिए यह एक अच्छा विचार हो सकता है जब:

• आपके डॉक्टर के उपचार की योजना में सर्जरी या कोई अन्य उच्च-जोखिम प्रक्रिया शामिल है।
• आपको निदान किया गया है। दुर्लभ स्थिति।
• आपको कैंसर का पता चला है।
• आप अपनी स्थिति में कोई परिवर्तन नहीं करने के साथ, समय की विस्तारित अवधि के लिए उपचार योजना पर हैं।

आपात स्थिति अपवाद हैं। मेडिकल इमरजेंसी के दौरान आपको अपना इलाज कर रहे डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। उदाहरण के लिए, दूसरी राय प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा न करें यदि एक डॉक्टर कहता है कि आपको रक्त के थक्के या टूटे हुए परिशिष्ट के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता है।

takeaway

• एक दूसरा प्राप्त करना। राय आपके विकल्पों को जानने में मदद कर सकती है और एक उपचार योजना पा सकती है, जिसके साथ आप सहज हैं। मेडिकेयर कवरेज प्रदान करेगा जब आपको उस दूसरी राय की आवश्यकता होगी।
• आप तब तक कवर रहेंगे जब तक कि दूसरी राय उस सेवा के बारे में है जिसे मेडिकेयर कवर करता है।
• जब आप मूल मेडिकेयर का उपयोग करते हैं तो आप लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे।
• मेडिकेयर एडवांटेज योजना के साथ आपकी लागत आपकी योजना पर निर्भर करेगी।

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