कौन सा स्टैटिन आपकी कोलेस्ट्रॉल कम करेगा?

Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), Crestor (rosuvastatin), और अन्य स्टैटिन नाटकीय रूप से रक्त में आर्टरी-क्लॉगिंग कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर को कम कर सकते हैं, एक क्षमता उन्हें हमारे कोलेस्ट्रॉल से समृद्ध देश में बेहद लोकप्रिय बनाती है। हृदय शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि ये दवाएं प्रत्येक 10 मिलियन उच्च जोखिम वाले हृदय रोग के रोगियों के लिए हर हफ्ते 1,000 लोगों की जान बचा सकती हैं।

लगभग 20,000 रोगियों में से एक ने पाया कि दिल का दौरा पड़ने के बाद, एक स्टेटिन एक वर्ष के भीतर मृत्यु के जोखिम को 25% तक रोक सकता है। जिन रोगियों को हृदय रोग नहीं होता है, उनमें भी स्टैटिन को रोकने से हृदयघात जैसी बड़ी कोरोनरी घटना के जोखिम को लगभग 30% तक कम किया जा सकता है।

जब फिलाडेल्फिया के 57 वर्षीय डेनिस फोले से गुजरे। रजोनिवृत्ति, उसके कोलेस्ट्रॉल की मात्रा 160 से 240 तक थी। उसके डॉक्टर ने उसे दिल की बीमारी के पारिवारिक इतिहास के साथ ही उस नंबर को आगाह किया, जिससे उसे दिल का दौरा पड़ने या स्ट्रोक का खतरा था। लेकिन वह दिल की दवा नहीं लेना चाहती थी। "मैं वास्तव में दवाओं के बिना अपने जोखिम को कम करना चाहती थी," वह कहती हैं। 'मैंने 30 पाउंड खो दिए, मैंने व्यायाम किया और मैं शाकाहारी भोजन पर चला गया। लेकिन मैं अभी इसे नहीं टाल सकता। '

सात साल पहले उसे उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए लिपिटर निर्धारित किया गया था। इसके तुरंत बाद, वह बिना किसी कारण के उदास रहने लगी। "मैं अच्छे दोस्तों से भरी पार्टी में गई, और मैंने कोने में बैठकर सोचा कि हर कोई मुझसे नफरत करता है," वह कहती हैं। डिप्रेशन को बाहर करना लिपिटर का साइड इफेक्ट हो सकता है। उसके डॉक्टर ने उसे ज़ोकोर में बदल दिया, जिसे वह अब सफलतापूर्वक लेती है। उसका कोलेस्ट्रॉल एक सुरक्षित सीमा में है। "मुझे इन दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में चिंता है," वह कहती हैं। 'लेकिन मुझे यह भी पता है कि दवा के बिना, मैं दिल का दौरा या स्ट्रोक से मर सकता हूं।'

दिसंबर 2006 तक, अनुमानित 13.1 मिलियन अमेरिकियों के पास स्टैटिन के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन था, 500,000 रोगियों की वृद्धि सिर्फ एक साल में। 2004 में, अमेरिकियों ने अकेले Lipitor पर $ 9 बिलियन से अधिक खर्च किया, किसी भी अन्य प्रिस्क्रिप्शन ड्रग के मुकाबले। 2006 में दो सस्ती जेनेरिक स्टैटिंस- प्रवास्टैटिन और सिमवास्टैटिन- के आगमन से स्टैटिन और भी अधिक रोगियों को उपलब्ध हो जाएगा।

स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल को दो तरह से कम करते हैं: वे लिवर को एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल) को साफ करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। रक्त, और वे एक एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं जिसे शरीर को नया कोलेस्ट्रॉल बनाने की आवश्यकता होती है।

उच्च खुराक पर, स्टैटिन आपके LDL (खराब कोलेस्ट्रॉल) को 50% या उससे कम करते हुए आपके HDL (अच्छे कोलेस्ट्रॉल) को कुतर सकते हैं। । अध्ययनों से पता चला है कि, जिन रोगियों को पहले से ही हृदय रोग है, उनके लिए स्टेटिन लेने से पांच साल के भीतर घातक कोरोनरी घटनाओं के जोखिम को 40% तक कम किया जा सकता है। हृदय रोग विशेषज्ञ और हार्वर्ड हार्ट लेटर के प्रमुख थॉमस एच। ली के अनुसार, यहां तक ​​कि जिन लोगों को उच्च कोलेस्ट्रॉल नहीं है, वे केवल एक स्टेटिन लेने से हृदय रोग के जोखिम को एक तिहाई तक काट सकते हैं

यहां तक ​​कि उनकी जंगली लोकप्रियता को देखते हुए, 'स्टैटिन अभी भी अधीन हैं,' थॉमस एलीसन, पीएचडी, रोचेस्टर में मेयो क्लिनिक में एक हृदय रोग विशेषज्ञ कहते हैं। '' यदि और लोग करते हैं तो ड्रग्स बहुत अधिक कर सकते हैं। उनका कहना है कि दिल की बीमारी को रोकने के लिए, न कि इसका इलाज करें। ' ज्यादातर लोगों को तब तक कोलेस्ट्रॉल का इलाज नहीं मिलता है जब तक उन्हें दिल का दौरा नहीं पड़ता। ’

जो मार्ज़न, 32, प्राइनविले, ओरे। में एक दिल का दौरा पड़ने से बचे, को स्टैटिन के लिए एक निवारक नुस्खा दिया गया था। उच्च कोलेस्ट्रॉल और वसायुक्त आहार था, और क्योंकि उनके पिता की कोरोनरी बाईपास सर्जरी हुई थी। '' मैं इसे नियमित रूप से नहीं लेता, हालांकि, '' वह कहते हैं, क्योंकि उन्होंने सोचा था कि वह हृदय रोग के बारे में चिंता करने के लिए बहुत छोटा था।

जब एक चेकअप से पता चला कि उसका कुल कोलेस्ट्रॉल एक अविश्वसनीय 400 पर चढ़ गया था। उनके डॉक्टर ने उनसे ज़ोकोर या लिपिटर की उच्च खुराक सहित अधिक आक्रामक उपचार के लिए आने का आग्रह किया। लेकिन मार्जन, जिनके दो बच्चे हैं, एक नए शहर में जाने और नियुक्ति को बंद करने की प्रक्रिया में थे। सात महीने बाद उनका दिल का दौरा पड़ा। अब वह अनुपालन के महत्व पर अन्य हृदय रोग के रोगियों को परामर्श देता है। 'अगर मैंने अपने डॉक्टर की बात सुनी हो, तो हो सकता है कि मैंने इस गोली को चकमा दे दिया हो,' वे कहते हैं।

स्टैटिन आमतौर पर कई दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं, लेकिन संभवतः सबसे आम समस्या मांसपेशियों में दर्द, कठोरता या है। कमजोरी, जो अध्ययन के विषयों के बारे में 1% को प्रभावित करती है, लेकिन वास्तविक दुनिया में कई और अधिक रोगी हैं, क्योंकि अध्ययन के विषयों को सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, यूनिवर्सिटी ऑफ यूटा स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक निवारक कार्डियोलॉजिस्ट और लिपिडोलॉजिस्ट, एलियट ब्रिंटन कहते हैं। अन्य दुष्प्रभावों में थकान, सूजन, कब्ज और पैर और पेट में दर्द शामिल हो सकते हैं। अधिक गंभीर दुष्प्रभाव - यकृत क्षति सहित-दुर्लभ हैं। मोटे तौर पर Lipitor लेने वाले छह मिलियन रोगियों में से एक की घातक प्रतिक्रिया होती है। एलीसन कहते हैं, 'दवा लेने के लिए दुकान पर चलना दवा लेने से ज्यादा खतरनाक है।'

कुछ विशेषज्ञों ने चिंता व्यक्त की है कि स्टैटिन पर जोर आहार और जीवन शैली के महत्व से ध्यान आकर्षित कर सकता है। 2007 में स्टैटिन लेने वाले 71 रोगियों के अध्ययन में पाया गया कि 44% लोगों ने महसूस किया कि उनके चिकित्सक ने स्टैटिन को निर्धारित किया था, हालांकि मरीज़ अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए आहार उपायों को आजमाना पसंद करते थे। और यद्यपि 76% रोगियों ने स्टेटिन उपचार शुरू करने के बाद अपने आहार वसा के सेवन को कम करना चाहा, लेकिन छह महीने के बाद समूह के वसा के सेवन में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं आया।

लेकिन स्टैटिन के साथ सबसे बड़ा जोखिम नहीं है। उन्हें। केवल सभी रोगियों में से लगभग आधे ने अपने कोलेस्ट्रॉल के लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए एक स्टैटिन अंत निर्धारित किया, जिसका मुख्य कारण यह है कि अभी तक बहुत से लोग बहुत अधिक अछूते छोड़ देते हैं।

लगभग 6,500 रोगियों के हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि उन्होंने अपने मासिक नुस्खे को पूरा किया। वर्ष में औसतन पांच बार से कम