क्यों काली महिलाओं को स्तन कैंसर से मरने की अधिक संभावना है, पीएचडी के अनुसार जिन्होंने अनुसंधान किया था

पिछले 20 वर्षों में स्तन कैंसर की रोकथाम, निदान और देखभाल में एक बड़ी समस्या रही है: जबकि समग्र मृत्यु दर में 30% से अधिक सुधार हुआ है, बुरी खबर यह है कि अश्वेत महिलाओं के मरने की संभावना अभी भी अधिक है सफ़ेद महिलाओं की तुलना में बीमारी से - और असमानता कुछ शहरों में दूसरों की तुलना में अधिक बढ़ रही है।

सिनाई अर्बन हेल्थ इंस्टीट्यूट में मेरे सहयोगियों और मैंने पिछले एक दशक से इस प्रवृत्ति का अध्ययन किया है, और ध्वनि करना जारी रखा है प्रत्येक रिपोर्ट के साथ अलार्म। कैंसर महामारी विज्ञान में प्रकाशित हमारा नवीनतम अध्ययन, 2010 और 2014 के बीच 50 सबसे अधिक आबादी वाले अमेरिकी शहरों के लिए दौड़ के द्वारा स्तन कैंसर की मृत्यु दर का विश्लेषण किया, और 1990-2009 से हमारे पूर्व शहर-स्तरीय विश्लेषण पर बनाया गया है।

1990, श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं की मृत्यु की संभावना 17% थी; और 9 शहरों ने अश्वेत महिलाओं और श्वेत महिलाओं के लिए मृत्यु दर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर प्रदर्शित किया। 2000 तक, असमानता 35% तक बढ़ गई थी; और 19 शहरों ने सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर प्रदर्शित किए। 2010 और 2014 के बीच, श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं की मृत्यु 43% अधिक थी; और 24 शहरों ने सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर प्रदर्शित किए। सत्रह और शहरों ने समान रूप से निराशाजनक प्रवृत्ति दिखाई।

नीचे दिए गए ग्राफ़ से देश भर में मृत्यु दर में व्यापक असमानता का पता चलता है। विभिन्न शहरों में मृत्यु दर के ग्राफ को देखने के लिए, ब्रैस्ट कैंसर रिसर्च फाउंडेशन के इंटरेक्टिव मानचित्र की जाँच करें।

जब हमने पिछली अध्ययन अवधि (2005-2009) और सबसे हालिया अध्ययन अवधि के बीच क्या हुआ, इस पर ध्यान केंद्रित किया। (२०१०-२०१४), हमने अटलांटा और सैन एंटोनियो और पूरे देश में असमानता का खतरनाक उदय खोजा। बोस्टन में, अश्वेतों और गोरों के लिए स्तन कैंसर की मृत्यु दर भी बन गई; जबकि फिलाडेल्फिया और मेम्फिस में, असमानता गिर गई, लेकिन महत्वपूर्ण बनी रही।

स्तन कैंसर की मृत्यु दर में नस्लीय असमानता पहले से ही राष्ट्रीय और राज्य स्तर पर स्वीकार की जाती है। यह अध्ययन शहर के स्तर पर डेटा प्रदान करके, विषमता में भौगोलिक भिन्नता का प्रदर्शन, और 25 साल की समय अवधि में असमानता में परिवर्तन का एक महत्वपूर्ण योगदान देता है।

एक साथ, ये डेटा एक्सेस में अंतर का सुझाव देते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए, और इसलिए, - मैमोग्राफी और उपचार की पहुंच और गुणवत्ता में अंतर समस्या की संभावना है। इससे पहले के अध्ययनों में निम्न मध्य घरेलू आय और असमानता के साथ सहसंबंध का एक उपाय दिखाया गया था। न्यूयॉर्क और मेम्फिस सहित कुछ शहरों ने असमानता को दूर करने में दूसरों की तुलना में बेहतर काम किया है।

देखभाल करने के लिए प्रवेश केवल एकमात्र कारक नहीं है जो इसमें शामिल हो सकता है। यह अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है कि ट्यूमर का जीवविज्ञान स्तन कैंसर की घटनाओं और परिणामों दोनों में एक भूमिका निभा सकता है। उदाहरण के लिए, अमेरिका में अश्वेत महिलाओं को स्तन कैंसर के साथ पहले की उम्र में पता चला है, और उच्च प्रतिशत का निदान ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर नामक बीमारी के आक्रामक रूप से होता है। हालाँकि, जीवविज्ञान अकेले 10 वर्षों में असमानता की तीव्र वृद्धि और भौगोलिक भिन्नता की व्याख्या नहीं कर सकता है।

हमने स्थानीय शहर के अधिकारियों और स्वास्थ्य विभागों को नोटिस लेने और कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करने के लिए इन अध्ययनों को संबोधित करने के लिए आयोजित किया। उनके समुदायों की जरूरत है। पिछली रिपोर्टों में शिकागो, मेम्फिस, बोस्टन, ह्यूस्टन और वाशिंगटन, डीसी में असमानता को दूर करने के लिए शहर-भर में किए गए प्रयासों के परिणामस्वरूप

उल्लेखनीय रूप से, शिकागो, मेम्फिस और बोस्टन ने असमानता में कमी दिखाई है। अश्वेत महिलाओं में मृत्यु दर में सुधार।