क्यों दवा संयोजन टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है

ड्रग कॉम्ब्स अक्सर ब्लड शुगर को जल्दी और लंबे समय तक प्राप्त कर सकते हैं। (JERRY TOBIAS / VEER)

टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों की दवा के कैबिनेट में ज्यादा जगह नहीं है। अधिकांश लोग अभी भी कम से कम अपने स्वयं के इंसुलिन का उत्पादन करते हैं, एक हार्मोन जो चीनी को ऊर्जा में परिवर्तित करता है। लेकिन वे अक्सर हार्मोन के शरीर के प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त नहीं बनाते हैं।

जबकि परहेज़ और व्यायाम रक्त शर्करा को कम कर सकते हैं - इसलिए वे जो इंसुलिन बनाते हैं वह अधिक प्रभावी होता है- कभी-कभी यह पर्याप्त नहीं होता है।

यह वह जगह है जहाँ दवाओं की एक जटिल किस्म आती है। ये दवाएँ ब्लड शुगर को सुरक्षित स्तरों तक पहुँचाने के लिए अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं और अक्सर संयोजन में उपयोग किए जाने पर अधिक प्रभावी होती हैं।

मधुमेह वाले वयस्कों में। , 57% मौखिक दवा लेते हैं और 12% रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, इंसुलिन और मौखिक दवा दोनों लेते हैं।

अधिकांश लोग मेटफॉर्मिन के साथ शुरू होते हैं
पहली दवा लेने वाले लोग आमतौर पर मेटफॉर्मिन होते हैं। एक मौखिक दवा जो ब्रांड-नाम ड्रग्स ग्लूकोफेज और ग्लूकोफेज एक्सआर में पाई जाती है। जैसे ही समय बढ़ता है और मधुमेह बढ़ता है (प्राकृतिक इंसुलिन का उत्पादन समय के साथ कम हो सकता है), उनका डॉक्टर अक्सर किसी अन्य प्रकार की मौखिक दवा, इंसुलिन, या कुछ अन्य इंजेक्शन वाली दवाइयाँ जोड़ देता है।

मेटफोर्मिन एक बिगुआनड है। जिगर के अतिरिक्त ग्लूकोज उत्पादन को कम करता है। यदि यह अपने आप में रक्त शर्करा को नियंत्रित नहीं कर रहा है, तो डॉक्टर एक सल्फोनील्यूरिया जोड़ सकते हैं, जो अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन बनाने के लिए उत्तेजित करता है। या वे एक थियाजोलिडाइंडोन जोड़ सकते हैं, जो शरीर की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

अब जब एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के बीच मल्टीड्रग थेरेपी आम बात है, तो एक ही गोली में अधिक दवाएं उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, मेटफोर्मिन को सल्फोनीलुरेस (जिसे मेटाग्लिप और ग्लूकोवेंस कहा जाता है) और सीताग्लिप्टिन (जनुमेट कहा जाता है) के साथ जोड़ा गया है। इसके अलावा, डॉक्टर इंजेक्टेबल मेडिसिन बाइटा (एक्सैनाटाइड) या साइमलिन (प्राम्लिनटाइड एसीटेट) को एक मरीज के मेटफॉर्मिन में जोड़ने पर विचार कर सकते हैं, सीएएस के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और डायबिटीज केयर सेंटर के यूनिवर्सिटी ऑफ सिएटल में डिएस ट्रेंस, एमडी कहते हैं। डॉ। ट्रेंस ने कहा,

'सोच यह है कि यदि आप एक के बजाय दो दवाओं के साथ लोगों का इलाज करते हैं, तो आप लक्षित स्तर तक नीचे जा सकते हैं और यह लंबे समय तक नीचे रहता है।'

आपको इंसुलिन लेने की भी आवश्यकता हो सकती है
दिन की गतिविधि से इंसुलिन के लिए शरीर की संवेदनशीलता बढ़ सकती है, इसलिए एक मौखिक दवा, जैसे मेटफॉर्मिन, उपवास रक्त शर्करा को नियंत्रित कर सकती है। लेकिन चूंकि लोग रात में आसीन होते हैं, इसलिए उन्हें सोने से पहले लंबे समय तक चलने वाले इंसुलिन शॉट की आवश्यकता हो सकती है।

'जो उन्हें अगले दिन ले जाएगा,' डॉ। ट्रेंस ने कहा।

में समय, उन्हें भोजन से पहले रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए खाने से ठीक पहले लिया जाने वाला एक लघु-अभिनय इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है।

मरीजों को अपने व्यायाम, कैलोरी और कार्बोहाइड्रेट की खपत के आधार पर इंसुलिन की मात्रा का अनुमान है। , और उनके रक्त-शर्करा के रीडिंग ने कहा, ग्लेन कनिंघम, एमडी, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और ह्यूस्टन में बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में प्रोफेसर।

आपको हमेशा के लिए दवा लेने की आवश्यकता नहीं हो सकती है - प्राथमिक चुनौतियां सुनिश्चित कर रही हैं रक्त शर्करा सभी दवाओं, हाइपोग्लाइसीमिया के रूप में जाना जाने वाली स्थिति के साथ-साथ वजन बढ़ाने से भी कम नहीं होता है। कुछ दवाओं (जैसे इंसुलिन और सल्फोनीलुरेस) के साथ अन्य लोगों की तुलना में अधिक जोखिम है। हालांकि, अनियंत्रित मधुमेह से कोरोनरी हार्ट डिजीज, किडनी फेल्योर, ब्लाइंडनेस, लिंब अमीकेशन और समय से पहले मौत हो सकती है।

'हमें काम न करने की कीमत याद रखनी होगी,' डैनियल बिनहॉर्न, एमडी ने कहा। ला जोला, कैलिफ़ोर्निया में स्क्रिप्स व्हिटियर इंस्टीट्यूट फ़ॉर डायबिटीज़ के एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और चिकित्सा निदेशक।

जो लोग अतिरिक्त वजन बहाते हैं - या नहीं कर सकते हैं - उनके मधुमेह उपचार से बाहर आने में सक्षम हो सकते हैं। जेनेटिक्स एक भूमिका निभाता है, साथ ही साथ बीमारी कितनी दूर तक आगे बढ़ी है। यदि किसी व्यक्ति के पास अधिक कमजोर बीटा कोशिकाएं हैं - जो कोशिकाएं अग्न्याशय में इंसुलिन बनाती हैं - तो उन्हें वजन घटाने की परवाह किए बिना अधिक दवा की आवश्यकता होगी।