यह एक लाइम रोग निदान पाने के लिए इतना कठिन क्यों है?

लाइम रोग, एक टिक-जनित बीमारी जो फ्लू जैसे लक्षण और एक पहचानने योग्य बैल-आंख की लाली पैदा कर सकती है, का निदान करने के लिए कुख्यात रूप से मुश्किल हो सकता है।

गायक एवरिल लविग्ने, उदाहरण के लिए, बहुत अधिक है। एक लाइम रोग निदान पाने के साथ उसके संघर्ष के बारे में मुखर। उसने 2015 में गुड मॉर्निंग अमेरिका को बताया कि उसने कई डॉक्टरों को देखा और परीक्षण की एक बैटरी ली, लेकिन यह तब तक नहीं था जब तक कि वह एक लाइम रोग विशेषज्ञ नहीं पाया कि उसे सही निदान दिया गया था।

'मैं था। लॉस एंजिल्स में, शाब्दिक रूप से, मेरे जीवन में सबसे खराब समय और मैं देख रहा था, जैसे, हर विशेषज्ञ और शाब्दिक रूप से, शीर्ष डॉक्टर, 'लैविने ने समझाया। उसने कहा कि इनमें से कुछ विशेषज्ञों ने उसके लक्षणों को गलत बताया- दर्द और थकान को कम करने वाला - क्रोनिक थकान सिंड्रोम या अवसाद के रूप में, जबकि अन्य ने उसे बताया कि उसे दौरे से बस निर्जलित या थका हुआ था।

'यही वे करते हैं। बहुत सारे लोग जिन्हें लाइम की बीमारी है, 'उसने कहा। 'उनके पास उनके लिए कोई उत्तर नहीं है इसलिए वे उन्हें बताते हैं, जैसे,' तुम पागल हो। ''

लविग्ने को संदेह होने लगा कि कुछ महीने बाद उन्हें लाइम की बीमारी हो गई जब वह थकावट महसूस करने लगीं और तबाह हो गईं। । उसके लक्षण आखिरकार इतने बुरे हो गए, उसे लगा जैसे वह साँस नहीं ले सकती, बात कर सकती है, या स्थानांतरित कर सकती है। 'मैंने सोचा था कि मैं मर रहा था,' उसने लोगों से कहा।

तो लविग्ने को जवाब मिलने में इतना समय क्यों लगा? उसका अनुभव दूसरों के साथ भी हो सकता है?

सौभाग्य से, लाइम रोग के अधिकांश मामलों का निदान और इलाज बहुत पहले किया जाता है, एनी आर बास, एमडी, अस्पताल में एक रुमेटोलॉजिस्ट के लिए नई सर्जरी में कहते हैं यॉर्क सिटी, और गलत पहचान की यह डिग्री बहुत आम नहीं है। लेकिन इस तरह के संक्रमण को इंगित करना एक सटीक विज्ञान नहीं है, और लक्षण हमेशा क्रिस्टल स्पष्ट नहीं होते हैं।

'बहुत से लोग एक बैल-आंखों के दाने का विकास करेंगे, जिससे यह निदान करना काफी आसान हो जाता है,' वह कहती हैं। लेकिन यह टेलटेल लक्षण कभी-कभी बेहोश या शरीर के छिपे हुए हिस्सों पर होता है, और कुछ लोगों को बिल्कुल भी नहीं मिलता है।

'अन्य शुरुआती लक्षण, जैसे बुखार या दर्द और दर्द, को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वायरस या फ्लू, 'डॉ। बास कहते हैं। 'इसलिए यदि आपको कोई दाने नहीं दिखते हैं, तो आप डॉक्टर के पास भी नहीं जा सकते- या यह संभव है कि आपका डॉक्टर इसे पहचान न सके।' (कुछ लाइम रोग के मामले अपने आप चले जाते हैं, वह कहती है, इसलिए ऐसा होना संभव है और कभी पता नहीं चला।)

अधिकांश चिकित्सक, विशेष रूप से वे जो उत्तरपूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे टिक हॉटस्पॉट में अभ्यास करते हैं, जानते हैं। वसंत और गर्मियों के महीनों के दौरान लाइम रोग के लक्षणों को देखने के लिए। लेकिन बीमारी दक्षिणी कैलिफोर्निया में कम प्रचलित है, जहां लविग्ने ने कहा कि वह इलाज की मांग कर रही थी। यदि किसी मरीज को दाने नहीं हुए हैं और उसे काटे जाने की याद नहीं है, तो वहां डॉक्टर संभावित कारक के रूप में टिक्स को पहचानने में धीमे हो सकते हैं।

Dr। बैस का कहना है कि किसी को भी, जो कई महीनों तक थकान या जोड़ों के दर्द का अनुभव करता है, को वापस सोचना चाहिए कि उनके लक्षण कब शुरू हुए थे और क्या उन्हें लाइम रोग के प्रकोप के लिए जाना जाता है। एक रक्त परीक्षण यह पुष्टि नहीं कर सकता है कि आप वर्तमान में संक्रमित हैं, लेकिन यह बता सकता है कि क्या आप अतीत में लाइम जीवाणु के संपर्क में हैं। (यह वास्तव में एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करता है, जो किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के कुछ सप्ताह बाद विकसित होता है।) डॉक्टर एक लाइम रोग निदान करने के लिए, किसी व्यक्ति के वर्तमान लक्षणों के साथ, इन परीक्षण परिणामों का उपयोग कर सकते हैं।

'लेकिन यहां तक ​​कि ये परीक्षा परिणाम जटिल और भ्रामक हो सकते हैं, खासकर उन चिकित्सकों के लिए जो लिम से निपटने के लिए अभ्यस्त नहीं हैं, 'डॉ। बास कहते हैं। कुछ डॉक्टरों का यह भी मानना ​​है कि लाइम रोग का निदान एक सकारात्मक रक्त परीक्षण के बिना किया जा सकता है, वह कहती हैं- हालांकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि ये तरीके सटीक हैं या एंटीबायोटिक्स, इन मामलों में, प्लेसबो की तुलना में कोई बेहतर काम करते हैं।

( लविग्ने ने यह नहीं बताया कि उनका निदान कैसे किया गया था या क्या उन्हें लिम एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया था, हालांकि उन्होंने कहा कि जब वह पहली बार बीमार हुईं तो उनका रक्त परीक्षण हुआ था।)

एक बार जब लाइम रोग का निदान किया जाता है, तो दो से तीन सप्ताह। मौखिक एंटीबायोटिक्स आमतौर पर रोगियों को बेहतर महसूस करने और सभी लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं। यदि यह कई महीनों के लिए अनुपचारित हो जाता है, हालांकि, दवाओं के एक लंबे समय तक कोर्स की आवश्यकता होती है। चरम मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं को एक IV के माध्यम से भी दिया जा सकता है।

डॉ। बास का कहना है कि मरीजों को एक महीने से अधिक समय तक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाना असामान्य है, भले ही उन्हें थकान और दर्द का अनुभव हो। वह कहती हैं, "जब निदान में देरी होती है तो उन्हें बेहतर होने में अधिक समय लगता है, लेकिन यह वास्तव में हमारी अवधि या उपचार के पाठ्यक्रम को नहीं बदलता है," वह कहती हैं। उन्हें बस आराम करने और थोड़ी देर आराम करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि उनकी ऊर्जा वापस न हो। ’

लविग्ने ने कहा कि वह पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद करती हैं। यह एक अच्छी बात है, क्योंकि लाइम रोग वाले 10% से 20% लोग उपचार के बाद भी महीनों या वर्षों तक लक्षणों का अनुभव करते रहते हैं। इस स्थिति को पोस्ट-उपचार लाईम रोग सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

डॉक्टरों को यह निश्चित नहीं है कि लाइम सिंड्रोम के कारण क्या हैं (कुछ का मानना है कि लक्षण अन्य टिक-जनित बीमारियों के कारण होते हैं, या पुरानी संधिशोथ जैसी पुरानी स्थितियों के कारण), और दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा जैसे उपचार विवादास्पद हैं। लेकिन जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी के एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि एक बात स्पष्ट है: लम्बी लाइम से संबंधित बीमारी एक बार में होने वाली बीमारी से कहीं अधिक आम है।

"हमारा डेटा बताता है कि बहुत से लोग जिन्हें लाइम रोग का पता चला है। अध्ययन के लेखकों ने एक समाचार विज्ञप्ति में कहा, वास्तव में लगातार लक्षणों की शिकायत करने वाले डॉक्टर के पास वापस जाना, कई परीक्षण प्राप्त करना और पीछे हटना। 'यह स्पष्ट है कि हमें अपने परिणामों को बेहतर बनाने के लिए इन रोगियों के प्रभावी, लागत प्रभावी और दयालु प्रबंधन की आवश्यकता है, भले ही हमें यह पता न हो कि बीमारी को क्या कहते हैं। "