क्यों स्टेज 4 अग्नाशय का कैंसर इतना घातक है - और क्यों डॉक्टर अभी भी आशान्वित हैं

78 साल के जेजेपी होस्ट एलेक्स ट्रेबेक ने अपने प्रशंसकों को चौंकाया और दुखी किया जब उन्होंने मार्च में घोषणा की कि उन्हें 4 अग्नाशय का कैंसर है। हालांकि 35 वर्षीय टेलीविजन दिग्गज ने अपने कैंसर को मात देने का वादा किया, ट्रेबेक ने इस बीमारी के लिए "कम जीवित रहने के आंकड़े" भी स्वीकार किए। "

" हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में 50,000 अन्य लोगों की तरह, इस सप्ताह मैं। चरण 4 अग्नाशय के कैंसर का निदान किया गया था, ”ट्रेबेक ने एक वीडियो बयान में कहा। "अब आम तौर पर इसके लिए पूर्वानुमान बहुत उत्साहजनक नहीं है, लेकिन मैं इससे लड़ने जा रहा हूं और मैं काम करता रहूंगा।"

अप्रैल में, ट्रेबेक ने अपने प्रशंसकों के साथ एक और स्पष्ट वीडियो साझा किया। शो के 35 वें सीज़न को टैप करने का आखिरी दिन। उन्होंने कहा, "मैं अच्छा महसूस कर रहा हूं, मैं अपनी चिकित्सा जारी रख रहा हूं, और हम, कर्मचारी, हमारे अगले सीजन में पहले से ही काम कर रहे हैं," उन्होंने कहा। September मैं आपको सितंबर में एक बार फिर से देखने के लिए उत्सुक हूं। ’

चरण 4 अग्नाशय के कैंसर का निदान का मतलब है कि एक व्यक्ति का कैंसर अब केवल अग्न्याशय के लिए निहित नहीं है और यकृत जैसे अन्य अंगों में फैल गया है , पेट की गुहा, फेफड़े, या हड्डियों। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, अग्नाशय के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर जो कि दूर के स्थानों तक फैल गई है, 3% है। इसका मतलब है कि, किसी ऐसे व्यक्ति की तुलना में, जिसे यह बीमारी नहीं है, अग्नाशय के कैंसर के रोगियों के पांच साल तक जीवित रहने की संभावना लगभग 3% है।

इस बारे में अधिक जानने के लिए कि अग्नाशय के कैंसर का इतना खराब अस्तित्व दर क्यों है। स्वास्थ्य ने पेंसिल्वेनिया पेर्लमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में पेन पैंक्रियाटिक कैंसर रिसर्च सेंटर के नैदानिक ​​निदेशक, उर्सिना टेटेलबाम के साथ बात की।

रोग के निदान और उपचार के लिए सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक, डॉ। टेटेलबाम कहते हैं। , यह है कि लोगों में आमतौर पर लक्षण नहीं होते हैं जब तक कि अग्न्याशय के बाहर कैंसर फैल गया हो। फिर भी, लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं। "वह नाराज़गी, पेट दर्द या पीठ दर्द महसूस कर सकती है," वह कहती हैं। कभी-कभी कोई लक्षण तब तक नहीं हो सकता है जब तक कोई व्यक्ति थकान, वजन घटाने, पेट में सूजन, या पीलिया (आंखों का पीला होना) विकसित नहीं करता है।

अग्नाशय के कैंसर के फैलने की संभावना है क्योंकि यह शरीर में गहरा है। "और लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं के एक बहुत समृद्ध बिस्तर से घिरा हुआ है," डॉ। टिटेलबाम कहते हैं। "यह मूल रूप से मेटास्टेसिस का राजमार्ग है।"

अग्नाशय के कैंसर के साथ एक और समस्या यह है कि वर्तमान में इसके लिए स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है। "हम प्रोस्टेट कैंसर के लिए पीएसए की तरह रक्त परीक्षण या स्तन कैंसर के लिए मैमोग्राम की तरह एक रेडियोलॉजी परीक्षण नहीं करते हैं," डॉ। टेटेलबाम कहते हैं। "तो हमारे पास कोई शुरुआती पता नहीं है।" यही कारण है कि केवल 10 से 15% रोगियों का निदान किया जाता है, जबकि उनका कैंसर अभी भी अग्न्याशय में निहित है।

दुर्भाग्य से, एक बार अग्नाशय का कैंसर फैल जाने के बाद, सर्जिकल निष्कासन उपचार के लिए संभव विकल्प नहीं रह जाता है। "सर्जरी अभी भी वास्तव में एकमात्र तरीका है जिसे हम जानते हैं कि कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है," वह कहती हैं। "हम कीमोथेरेपी और विकिरण कर सकते हैं, और वे इसे नियंत्रित और नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन यह आमतौर पर उपचारात्मक नहीं है।"

उस के ऊपर, डॉ। टेटेलबाम कहते हैं, अग्नाशय के कैंसर के ट्यूमर बहुत प्रतिरोधी होते हैं। मानक कीमोथेरेपी-जो एक कारण है कि डॉक्टरों ने हाल के दशकों में उन्हें इलाज करने के लिए उतनी प्रगति नहीं की है क्योंकि उन्हें अन्य प्रकार के कैंसर हैं।

लेकिन खबर सभी बुरी नहीं है, वह कहती हैं। "2010 में हमें एक नए उपचार के साथ एक नाटकीय सफलता मिली थी जो वास्तव में रोगी परिणामों में क्रांति लाती थी, और हमारे पास 2012 में एक और नया उपचार स्वीकृत था," वह कहती हैं। "मैं रोगियों को बताता था कि मैं महीनों में उनकी जीवन प्रत्याशा को मापूंगा, और अब मैं वास्तव में इसे वर्षों में माप रहा हूं।"

उन नए उपचारों में अभी भी कीमोथेरेपी शामिल है, लेकिन नई दवाएं अधिक लक्षित और प्रभावी हैं पुराने लोगों की तुलना में। आज मरीजों को क्लिनिकल ट्रायल में दाखिला लेने और प्रायोगिक चिकित्सा के साथ मिलकर कीमोथेरेपी प्राप्त करने का अवसर हो सकता है, "केमो काम को बेहतर बनाने की उम्मीद के साथ" डॉ। टेटेलबाम

डॉ। टेटेलबाम ने ट्रेबेक का इलाज नहीं किया है, लेकिन उसने उसकी वीडियो घोषणा को देखा और उसके संदेश को प्रोत्साहित किया। "वह बहुत अच्छी तरह से देखती है, और यह महत्वपूर्ण है," वह कहती है। "वह बहुत इलाज योग्य लगता है, और मुझे उम्मीद है कि वह नैदानिक ​​परीक्षण के अवसर के साथ एक केंद्र पर विचार करेगा।"

कुछ रोगियों को कीमोथेरेपी की कोशिश करने में संकोच होता है, वह कहती हैं, क्योंकि उपचार की एक खराब प्रतिष्ठा है। "लेकिन अक्सर, कीमो वास्तव में लोगों को बेहतर महसूस कराता है," वह कहती हैं। "एक आउट-ऑफ-कंट्रोल कैंसर साइड इफेक्ट्स के साथ-साथ अच्छी तरह से प्रबंधित कीमोथेरेपी से भी बदतर महसूस करता है।"

जैसा कि शोधकर्ताओं ने अग्नाशय के कैंसर के बारे में अधिक सीखना जारी रखा है, वे कुछ प्रगति कर रहे हैं। वे जानते हैं कि 5% तक अग्नाशय के कैंसर के मामले वंशानुगत हैं और अब उन परिवारों को आनुवंशिक परीक्षण प्रदान कर सकते हैं जो जोखिम में हो सकते हैं। और हाल के वर्षों में, उन्होंने सीखा है कि टाइप 2 मधुमेह या अवसाद के नए निदान वाले लोगों में अगले कुछ वर्षों में अग्नाशय के कैंसर के निदान का औसत जोखिम अधिक होता है।

डॉ। टेटेलबाम कहते हैं, जोखिम वाले समूहों की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि संयुक्त राज्य में अग्नाशयी कैंसर की दर बढ़ रही है - जो कि बढ़ती उम्र या अन्य ज्ञात कारकों के आधार पर अनुमानित है। "हम क्षेत्र में वास्तव में इसे एक आपातकालीन स्थिति मानते हैं," वह कहती हैं। "हमें यह पता लगाना है कि इसका पता कैसे लगाया जाए और इसका इलाज कैसे किया जाए, क्योंकि एलेक्स ट्रेबेक पहला नहीं है और यह अंतिम-प्रसिद्ध व्यक्ति नहीं होगा या किसी से प्यार नहीं किया जाएगा।"