आपको अस्थमा की दवा लेने की आवश्यकता क्यों है, भले ही आपको ठीक लगे

सिनसिनाटी चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल मेडिकल सेंटर के अस्थमा केंद्र के निदेशक

कैरोलिन एम। कर्सकमार, ने हाल ही में एक 10 वर्षीय मरीज को, जो अपने दम पर, अपनी अस्थमा की दवा लेने से रोकने के लिए निर्णय लिया था- महत्वपूर्ण स्टेरॉयड नियमित रूप से लेने वाला था।

उसका तर्क: उसे ठीक लगा और कुछ समय के लिए उसे कोई अस्थमा का दौरा नहीं पड़ा, इसलिए परेशान क्यों हुआ? डॉ। कर्सकमार ने परीक्षणों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन किया, और यह स्पष्ट था कि उनके फेफड़ों के कार्य से छेड़छाड़ की गई थी, भले ही उन्हें कोई खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ या अस्थमा के अन्य लक्षण नहीं थे। उसने यह सुनिश्चित कर लिया कि उसे पता है कि उसे अपनी अस्थमा की दवा फिर से शुरू करने की जरूरत है।

‘हमें पराग के मौसम में आना था, जिससे उसके अस्थमा के लक्षण पैदा हो सकते थे, जो संभवतः एक आपातकालीन कमरे की यात्रा या अस्पताल में भर्ती हो सकते थे, " वह कहती है।

आम तौर पर, अस्थमा को दो वर्गों में वर्गीकृत किया जा सकता है: आंतरायिक अस्थमा, जिसमें लक्षण सप्ताह में तीन बार से कम होते हैं, और पुराना अस्थमा।

आंतरायिक अस्थमा वाले लोग अक्सर लक्षण विकसित होने पर केवल एक लघु-अभिनय या “बचाव” इन्हेलर का उपयोग करके प्राप्त करें। अधिक क्रोनिक अस्थमा और अधिक लगातार भड़कने वालों (जैसे डॉ। कर्समसर 10 वर्षीय मरीज) को हमलों के बीच सूजन को कम करने के लिए एक रखरखाव दवा लेने की आवश्यकता होती है। डॉ। कर्क्समार कहते हैं, “अस्थमा के उपचार का लक्ष्य, रोकथाम करना, रोकना है।

दुर्भाग्य से, मरीजों को उनके रखरखाव की दवा लेने में असफल होना एक सर्व-सामान्य परिदृश्य है। लोग गलत तरीके से गलत तरीके से स्टॉप-एंड-स्टार्ट फैशन में दवा ले सकते हैं, या केवल फ्लैट आउट कर सकते हैं। यह नहीं है कि अस्थमा से पीड़ित लोग अपने डॉक्टर को धोखा देने की कोशिश कर रहे हैं। अस्थमा एक डरपोक दुश्मन हो सकता है। ज्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक महसूस करते हैं, जब तक कि वे बहुत जल्दी नहीं करते हैं। यह सब लेता है पराग की गिनती में वृद्धि, एक आम सर्दी, एक बिल्ली के साथ एक मौका मुठभेड़, तापमान में बदलाव, या खतरे के क्षेत्र में एक मरीज को भेजने के लिए व्यायाम का एक मुकाबला है। समस्या? कब क्या होगा, इसकी भविष्यवाणी करना कठिन है।

“यह घंटे, दिन, सप्ताह या महीने हो सकते हैं, इसलिए रोगियों के लिए सुरक्षा के झूठे अर्थों में झूठ बोलना बहुत आसान है,” डॉ। कर्सकमार कहते हैं । “इसकी एक अविश्वसनीय रूप से परिवर्तनशील बीमारी जिसे भड़कना द्वारा रोका जा सकता है, लेकिन भड़कने के बीच का समय परिवर्तनशील हो सकता है।”

यहां तक ​​कि सबसे अच्छे इरादों वाले रोगियों को दवा लेने में एक कठिन समय हो सकता है। और दिन बाहर, कभी-कभी दिन में कई बार, जब वे सिर्फ बांका महसूस करते हैं। प्रलोभन यह सोचने के लिए है, “मुझे ठीक लगने के बाद ही इसे आज क्यों नहीं छोड़ना है?

” यह एक पुरानी समस्या है जिसका मैं कई दमा रोगियों से सामना करता हूं, “लेन होरोविट्ज़, एमडी, एक फुफ्फुसीय विशेषज्ञ कहते हैं लेनॉक्स हिल अस्पताल, न्यूयॉर्क शहर में। “एक बार रोगियों को दवाओं पर अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है, उनके मानस का एक हिस्सा सोचता है कि वे ठीक हो गए हैं और उन्हें अब दवा की आवश्यकता नहीं है।”

नतीजतन, मरीज़ “रोलर कोस्टर” पर समाप्त होते हैं। मार्क एच। मॉस, एमडी, विस्कॉन्सिन स्कूल ऑफ मेडिसिन और पब्लिक हेल्थ में मेडिसिन और बाल रोग के एसोसिएट प्रोफेसर हैं। “उनके पास बहुत कम लक्षण होते हैं जब वे अपनी दवा लेते हैं, लेकिन तब लक्षण फिर से शुरू हो जाते हैं जब वे इसे लेना बंद कर देते हैं।”

लेकिन दवाइयों को छोड़ना, यहां तक ​​कि जब आपके पास कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो इसका मतलब और अधिक भड़क सकता है। दमा बिगड़ गया लाइन के नीचे।

“विरोधी भड़काऊ रखरखाव दवाओं का उपयोग जारी रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि आपके फेफड़ों के भीतर होने वाली सूजन प्रक्रिया को ठीक करता है,” अम्बर वाट्स, PharmD, फार्मेसी अभ्यास के सहायक प्रोफेसर कहते हैं। टेक्सास ए एंड एम स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र रंगेल कॉलेज ऑफ फार्मेसी, किंग्सविले में। “इन दवाओं में स्टेरॉयड उस सूजन को रोकने में मदद करता है और एक तेज़ होने की संभावना को कम करता है। यह पूरी तरह से एक ख़राबी को रोकने के लिए नहीं जा रहा है, लेकिन यह जोखिम को कम करता है। “

अस्थमा एक पुरानी स्थिति है जिसे वायुमार्ग में सूजन द्वारा संचालित माना जाता है। यह सूजन बहुत हमेशा होती है, केवल एक निश्चित सीमा तक पहुंचने पर लक्षण उत्पन्न करती है; वह दहलीज, साथ ही अलग-अलग ट्रिगर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग है।

“हर समय जलने वाली चारकोल की आग की तरह और अधिक ईंधन साथ आता है, जैसे हवा या ऑक्सीजन, तो आपके पास एक उग्र हीनता है और रोगसूचक हो जाओ, “डॉ। Kercsmar कहते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (आमतौर पर स्टेरॉयड कहा जाता है, लेकिन एनाबॉलिक स्टेरॉयड से दवा के एक अलग वर्ग में, जो कभी-कभी एथलीटों द्वारा दुर्व्यवहार किया जाता है), ल्यूकोट्रिएन मार्ग के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाएं। संशोधक दवाएं, और IgE ब्लॉकर्स इस जलती हुई “चारकोल आग” को कम कर देते हैं।

जब किसी व्यक्ति को अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो वायुमार्ग की परतें सूज जाती हैं, अधिक बलगम स्रावित करती हैं, और, सबसे नाटकीय रूप से, कब्ज को रोकता है। वायुमार्ग में मांसपेशियां। यह एक अलग उपचार के लिए कहता है: एक व्यक्ति तंग वायुमार्ग को खोलने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं (जैसे अल्ब्युटेरोल) का प्रशासन करने के लिए एक बचाव इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करता है।

“यह मुख्य रूप से मांसपेशियों को आराम करने के लिए काम करता है। यह अनिवार्य रूप से सूजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, “डॉ। कर्सकमार कहते हैं। और यह राहत प्रदान करने के लिए मिनटों के भीतर काम करता है। यहां तक ​​कि रखरखाव दवाओं के बिना, कुछ रोगियों को समस्या के बिना सप्ताह या महीने भी जाएंगे। लेकिन डॉक्टर्स कैंट हमेशा यह बताते हैं कि कौन से मरीज इस श्रेणी में आते हैं।

बच्चों और किशोरियों के लिए विशेष रूप से निर्देशित दवा लेना महत्वपूर्ण है। डॉ। मॉस कहते हैं, “बचपन में, अस्थमा समय-समय पर अधिक गंभीर हो जाता है या सुधर जाता है और इससे चीजें जटिल हो जाती हैं क्योंकि माता-पिता को यह महसूस हो सकता है कि बच्चों को अस्थमा की बीमारी है।” “वे महीनों या संभावित रूप से इस तरह के वर्षों तक भी जारी रख सकते हैं जैसे कि अस्थमा खराब हो जाता है क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं।”

अक्सर किशोरावस्था के दौरान एक छूट होती है, लेकिन अस्थमा का कोई इलाज नहीं है, और स्थिति होगी वयस्कता में होने की संभावना केवल अधिक पुरानी है, डॉ। मॉस बताते हैं।

कभी-कभी दवाओं को रोका जा सकता है या खुराक को कम किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर को यह निर्णय लेने की आवश्यकता होती है, डॉ। मॉस कहते हैं।

अनपेक्षित ट्रिगर्स जैसे कि सर्दी, एलर्जी, रासायनिक अड़चन या वायु प्रदूषण, जल्दी से वापस बर्नर से अस्थमा को सामने बर्नर में ला सकता है, डॉ। होरोविट्ज़ कहते हैं।

“रखरखाव दवाओं को नहीं लेना रोगियों को बनाता है। कमजोर, “वह कहते हैं।

माता-पिता इस तथ्य से डर सकते हैं कि रखरखाव दवाओं में एक स्टेरॉयड घटक है, यह सोचकर कि यह उनके बच्चों के विकास को प्रभावित करेगा, वाट्स कहते हैं। लेकिन चूंकि मरीज स्टेरॉयड को निगल रहे हैं - बल्कि उन्हें तरल में निगलने से - इसकी बहुत कम संभावना है। जबकि कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स कर सकते हैं स्टंट विकास थोड़ा, इसके असंपीड़ित स्टेरॉयड के साथ। लेकिन अगर आपके चिल्ड अस्थमा इतने ख़राब हैं कि उन्हें अस्पताल में भर्ती होने का ख़तरा है, तो डॉक्टरों के पास अस्थमा को नियंत्रण में लाने के लिए, कम से कम अस्थाई कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से कम से कम अस्थाई रूप से उसे लगाने के अलावा कोई विकल्प नहीं हो सकता है। (आप यहां अस्थमा की दवा सुरक्षा के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।)

मरीजों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के बाद भी अपना मुंह कुल्ला करने के लिए याद रखना चाहिए, ताकि थ्रश विकसित करने से बचें, गले के एक खमीर संक्रमण से, वात चेतावनी देता है। </ p>

“क्या आपके पास अस्थमा से पीड़ित बच्चा है या यह एक वयस्क के रूप में है, तो आपको अपनी रखरखाव दवाओं को छोड़ देना चाहिए। आपको हमेशा उन्हें हर दिन निर्धारित के रूप में लेना चाहिए और, यदि आपको अधिक लक्षण या श्वास में अंतर दिखाई देता है, तो आपको निश्चित रूप से एक चिकित्सक को फोन करना चाहिए ताकि वह या वह आपकी दवा को समायोजित कर सकें, “वत्स कहते हैं।