प्रारंभिक स्तन कैंसर उपचार के साथ, कम अधिक हो सकता है: अध्ययन

प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाली महिलाओं के पास कुछ विकल्प होते हैं जब यह बीमारी का इलाज करने का तरीका आता है। यह पसंद कैंसर की विशिष्टताओं, व्यक्तिगत पसंद या, जैसा कि अक्सर होता है, स्वास्थ्य समूहों, स्तन सर्जनों और ऑन्कोलॉजिस्ट की सिफारिशों पर आधारित हो सकती है। कुछ डेटा जो उस विकल्प को सूचित करने में सहायक होंगे, हालांकि, अलग-अलग उपचारों की लागतों के लिए दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणाम शामिल हैं। अब, दो नए अध्ययनों से चित्र में अधिक बारीकियों को जोड़ा गया है।

पहला अध्ययन, 2015 सैन एंटोनियो स्तन कैंसर संगोष्ठी में गुरुवार को प्रस्तुत किया गया, जिसमें पाया गया कि स्तन पुनर्निर्माण के बाद की जाने वाली मैस्टेक्टोमी दोनों महंगी थी और इससे अधिक जटिलताएं आईं। lumpectomies (कभी-कभी स्तन-संरक्षण चिकित्सा के रूप में संदर्भित) जिसके बाद विकिरण होता है।

अध्ययन में, डॉ। बेंजामिन डी। स्मिथ, एक एसोसिएट प्रोफेसर और टेक्सास एमडी विश्वविद्यालय में स्तन विकिरण ऑन्कोलॉजी के अनुसंधान निदेशक हैं। एंडरसन कैंसर सेंटर, और उनकी टीम ने दो डेटाबेस का उपयोग छोटी और बड़ी महिलाओं पर बीमा दावा जानकारी देखने के लिए किया था, जिन्हें 2011 में 2011 के माध्यम से शुरुआती चरण के स्तन कैंसर का निदान किया गया था। शोधकर्ताओं ने महिलाओं के लिए पेश किए गए विभिन्न उपचार विकल्पों के परिणामों को भी देखा प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर। अध्ययन किए गए लेखकों ने महिलाओं के उपचारों के साथ-साथ जटिलता-संबंधित लागतों और कुल लागतों से जटिलताओं का आकलन किया।

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उन्होंने जटिलताओं से जोखिम पाया पुनर्निर्माण के साथ मास्टेक्टॉमी लेकिन विकिरण के बिना वृद्ध और युवा महिलाओं के लिए विकिरण के साथ गांठ की दोहरी संख्या थी। पुनर्निर्माण के साथ मास्टेक्टॉमी के लिए जटिलताओं से लागत $ 8,608 अधिक थी, निजी बीमा के साथ युवा महिलाओं के लिए विकिरण के साथ गांठ की तुलना में अधिक थी और मेडिकेयर पर बड़ी उम्र की महिलाओं के लिए $ 2,568 अधिक थी।

कुछ महिलाओं में से एक ने मस्टेक्टॉमी के लिए लम्पेक्टॉमी का विकल्प चुना है। यह प्रक्रिया स्तन को यथासंभव सुरक्षित रखती है। कई महिलाएं जो मास्टेक्टॉमी विकल्प का चयन करती हैं, दूसरी ओर, तनाव है कि यह उन्हें विकिरण से बचने की अनुमति देता है। (अन्य लोग कहते हैं कि वे सर्जरी पसंद करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि इसका मतलब है कि उनमें कैंसर की पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है, जो गलत है।)

मास्टेक्टॉमी और पुनर्निर्माण की दर अमेरिका में वृद्धि पर रही हैं पिछले 10 वर्षों में, और उनका अध्ययन दूसरों की तुलना में प्रक्रिया से जुड़े नुकसान को पार्स करने में मदद करता है। "मैं बहुत ही आश्चर्यचकित था। मुझे उम्मीद नहीं थी कि विशेष रूप से लागत के मामले में ऐसा कोई अंतर होगा, ”स्मिथ कहते हैं।

नीदरलैंड व्यापक कैंसर संगठन के एक वरिष्ठ शोधकर्ता सबाइन सिस्लिंग के नेतृत्व में एक दूसरा अध्ययन, इसी तरह पाया गया कि स्तन-संरक्षण चिकित्सा के परिणामस्वरूप प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए mastectomies की तुलना में बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त हुए। सिस्लिंग और उनकी टीम ने स्तन-संरक्षण चिकित्सा या मास्टेक्टॉमी के बाद महिलाओं के बीच समग्र उत्तरजीविता और रोग-मुक्त जीवित रहने की दर को देखा।

उन्होंने शुरुआती चरण के स्तन कैंसर से पीड़ित हजारों महिलाओं के दो समूहों का अध्ययन किया और पाया कि। जो महिलाएं स्तन-संरक्षण चिकित्सा से गुजरती थीं, उनमें मास्टोमी से पीड़ित महिलाओं की तुलना में 10 साल बाद भी 21% अधिक रहने की संभावना थी। जब दोनों सहकर्मियों में से छोटे को देखते हैं, तो उन्होंने यह भी पाया कि जो महिलाएं ब्रैकीथैरेपी से गुजरती हैं - एक उन्नत प्रक्रिया जिसमें आपके शरीर के अंदर रेडियोधर्मी सामग्री रखना शामिल है - कम क्षेत्रीय पुनरावृत्ति या दूर के मेटास्टेसिस (कैंसर) जो प्रारंभिक अंग से कहीं और फैलता है शरीर में) उन महिलाओं की तुलना में जिन्हें मास्टेक्टोमीज़ था।

"मुझे लगता है कि यह महिलाओं के लिए आश्चर्यचकित करने वाला होगा क्योंकि अधिकांश परीक्षणों और अवलोकन संबंधी अध्ययनों में कहा गया था कि इसी तरह के रोग का निदान था। मुझे लगता है कि कुछ महिलाओं को यह अधिक सुरक्षित लगता है कि अगर उनके पास उनका स्तन नहीं था, तो वह कहती हैं। "मुझे लगता है कि मुख्य संदेश यह है कि महिलाओं को निर्णय लेने के समय बहुत अच्छी तरह से सूचित किया जाना चाहिए।"

डॉ। दाना-फ़ार्बर / ब्रिघम और महिला कैंसर केंद्र के एक शल्यचिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट मेहरा गोलशान का कहना है कि निष्कर्ष इस मूल तथ्य को रेखांकित करते हैं कि जब आप एक बड़ी सर्जरी करते हैं, तो एक लंबे समय तक पुनर्प्राप्ति समय होता है जो अधिक जटिलताओं में योगदान कर सकता है। "महिलाओं और प्रदाताओं को पता होना चाहिए कि एक बार जब आप सर्जरी करते हैं तो महिला को घावों और वसूली और अन्य सर्जरी की संभावना से निपटने के लिए तैयार रहना चाहिए," वे कहते हैं। गोलशान अध्ययन में शामिल नहीं थे।

डॉ । ड्यूक मेडिसिन के सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट शेली ह्वांग का कहना है कि निष्कर्षों की सीमाएं हैं क्योंकि अध्ययन में महिलाओं को यह चुनने के लिए मिलता है कि वे किस समूह में हैं (चूंकि वे अपनी उपचार पद्धति का चयन करती हैं)। ऐसे अन्य कारक हैं जो महिलाओं को ध्यान में रख सकते हैं, जैसे परिवार का इतिहास, जिसे अनुसंधान डिजाइन में नहीं देखा जा सकता है। वह कहती हैं कि जिन महिलाओं को अधिक इलाज मिलता है, उनके लिए एक अलग जोखिम हो सकता है। "कुल मिलाकर, यह संभावित यादृच्छिक यादृच्छिक परीक्षणों के निष्कर्षों को रेखांकित करता है जो बताते हैं कि स्तन-संरक्षण चिकित्सा बदतर नहीं है, लेकिन स्तन-संरक्षण चिकित्सा के लाभ की मात्रा को निर्धारित करना मुश्किल है क्योंकि समूहों में असंतुलन है," वह कहती हैं। ह्वांग भी मुकदमे में शामिल नहीं थे।