महिलाओं को हार्ट अटैक के बारे में चिंता करने की जरूरत है

एक मिनट एलिजाबेथ बस्का क्रिसमस उपहारों को लपेट रही थी ... "और अचानक मैं साँस ले सकता था," सिएटल माँ कहती है, जो उस समय 36 थी।

जैसा कि उसने एक समान एपिसोड दो साल के दौरान किया था। इससे पहले, उसने 911 को फोन किया। और, एक बार फिर, जो पैरामेडिक्स आए, उन्होंने इस घटना को चिंता का दौरा बताया। लेकिन इस बार, बास्कस के लक्षण बिगड़ते रहे, इसलिए आपातकालीन कर्मियों ने उसे एक ईकेजी दिया और निर्धारित किया कि उसे दिल का दौरा पड़ रहा है। बस्का कहती हैं, "अगर मैं एक पुरुष होती, तो मुझे लगता है कि हर कोई यह महसूस करने में तेज होता कि यह मेरा दिल है।" "मैंने कभी संभावना पर विचार नहीं किया क्योंकि मुझे नहीं लगता था कि महिलाओं को दिल के दौरे के बारे में चिंता करने की ज़रूरत है।"

सच्चाई यह है कि, हर साल 450,000 से अधिक अमेरिकी महिलाओं की हृदय रोग से मृत्यु हो जाती है। दो दशकों के लिए, इसने पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को मार डाला है, और वास्तव में यह खाई चौड़ी हो रही है क्योंकि पुरुषों की दिल का दौरा पड़ने की मृत्यु दर महिलाओं की तुलना में तेजी से सुधरती है। फिर भी संयुक्त राज्य में केवल एक तिहाई महिलाएं खुद को हृदय रोग के लिए खतरा मानती हैं, 2006 के सर्वेक्षण के अनुसार।

"ज्यादातर महिलाएं हृदय रोग की तुलना में स्तन कैंसर के बारे में अधिक चिंता करती हैं," एल्सा-ग्रेस वी कहती हैं Giardina, एमडी, हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूयॉर्क प्रेस्बिटेरियन अस्पताल में महिला स्वास्थ्य केंद्र के निदेशक और स्वास्थ्य संपादकीय सलाहकार बोर्ड के सदस्य। "लेकिन स्तन कैंसर से मरने वाली हर महिला के दिल का दौरा पड़ने से 10 की मौत हो जाती है।"

ऐसी प्रगति हुई है: 2003 और 2004 के बीच महिलाओं में हृदय रोग से होने वाली मौतों में वास्तव में गिरावट आई है। लेकिन हृदय की मृत्यु का जीवनकाल जोखिम बीमारी (सीवीडी) अभी भी महिलाओं में तीन में से लगभग एक है। और यही कारण है कि हाल ही में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) ने दिल और रक्त वाहिका रोगों के दीर्घकालिक जोखिम को कम करने के लिए सभी उम्र की महिलाओं में स्वस्थ जीवन शैली के महत्व को रेखांकित करते हुए नए दिशानिर्देश जारी किए।

अगला पृष्ठ: भूल जाओ दिल के दौरे के बारे में आप जो पहले से ही जानते हैं, उनमें से अधिकांश आपको दिल के दौरे के बारे में पहले से ही जानने की जरूरत है। पारंपरिक ज्ञान लंबे समय से पुरुष अनुभव पर आधारित है, लेकिन डॉक्टर अब यह महसूस कर रहे हैं कि हृदय रोग महिलाओं के लिए बहुत भिन्न हो सकते हैं - लक्षणों से लेकर नैदानिक ​​परीक्षण तक प्रभावी उपचार।

दो तिहाई महिलाएं जिनके दिल होते हैं। हमलों के बारे में यह जाने बिना कि वे एक होने के बिना मर जाते हैं। बड़े पैमाने पर, इसलिए कि एलिजाबेथ बस्कस जैसे लक्षण, मेन्स से भिन्न हो सकते हैं और अक्सर पीड़ितों द्वारा गलत तरीके से समझाए जाते हैं या उनके डॉक्टरों द्वारा गलत व्यवहार किया जाता है।

"ज्यादातर लोगों को लगता है कि अगर आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो। सीने में दर्द और बांया हाथ सुन्न होना। लेकिन हमेशा महिलाओं के लिए ऐसा नहीं होता है, ”कार्डियोलॉजिस्ट नीका गोल्डबर्ग, एमडी, न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर और एनवाईयू वूमेंस हार्ट प्रोग्राम के निदेशक बताते हैं। "महिलाएं आमतौर पर विभिन्न लक्षणों का अनुभव करती हैं, जैसे कि सांस की तकलीफ, थकान, पेट में दबाव और जबड़े का दर्द।" और ये अक्सर पेट की बीमारियों या चिंता के हमलों के रूप में गलत तरीके से पहचाने जाते हैं, इसलिए शुरुआती चेतावनी के संकेत अनसुने हो जाते हैं।

यहां तक ​​कि जब डॉक्टर हृदय रोग पर संदेह करते हैं और एंजियोग्राफी या एंजियोग्राम (दिल और उसके नैदानिक ​​एक्स-रे) का आदेश देते हैं। रक्त वाहिकाओं), वे अक्सर समस्याओं को नहीं देखते हैं, कुछ ऐसा जो उन्हें लंबे समय तक चकमा देता है। लेकिन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ- वुमेन्स इस्केमिया सिंड्रोम इवैल्यूएशन (WISE) द्वारा 2006 में पूरा किए गए 10 साल के अध्ययन के निष्कर्ष रहस्य को उजागर करने के लिए प्रकट होते हैं।

WISE शोधकर्ताओं ने अध्ययन का दो-तिहाई अध्ययन किया। सीने में दर्द वाले प्रतिभागियों में "स्पष्ट" एंजियोग्राम था, लेकिन उनमें से आधी महिलाओं में कोरोनरी माइक्रोवस्कुलर सिड्रोम नामक एक स्थिति थी, जिसमें पट्टिका बड़े जहाजों में गुच्छों के निर्माण की बजाय दिल की छोटी धमनियों को सहलाती है।

"इसके बजाय। असतत अवरोधों के कारण, पट्टिका को समान रूप से पूरे रक्त वाहिकाओं में वितरित किया जाता है, इसलिए एंजियोग्राम पर इसका बहुत अदृश्य होना, ”डॉ गोल्डबर्ग कहते हैं, जो AHA के प्रवक्ता भी हैं।

अगला पृष्ठ: वेसल्स अधिक संकीर्ण हो जाते हैं और कठोर फिर भी, बर्तन अधिक संकीर्ण और कठोर हो जाते हैं, और कम पारगम्य होते हैं। यह, बदले में, हृदय की मांसपेशियों (इस्किमिया नामक एक स्थिति) में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह को बंद कर देता है, जिससे सीने में दर्द और संभवतः दिल का दौरा पड़ता है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि तीन मिलियन महिलाओं में सिंड्रोम होता है, जिसे कभी-कभी छोटे-पोत हृदय रोग के रूप में संदर्भित किया जाता है।

सिंड्रोम की पहचान करने के लिए WISE अध्ययन में उपयोग किए गए चिकित्सा परीक्षण अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन एक सामान्य प्रक्रिया इसे स्पॉट कर सकती है: एक परमाणु तनाव परीक्षण, जिसमें थैलियम को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। एक विशेष कैमरे का उपयोग करते हुए, चिकित्सक तब निरीक्षण करते हैं कि हृदय को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के माध्यम से कितनी अच्छी तरह से रेडियोधर्मी सामग्री चलती है।

"वर्षों से हृदय रोग विशेषज्ञों ने सोचा कि तनाव परीक्षण महिलाओं के लिए अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, क्योंकि वे समस्याओं को चालू करने के बाद, एंजियोग्राम स्पष्ट होगा, ”डॉ। गोल्डबर्ग बताते हैं। "अब हम जानते हैं कि एंजियोग्राम कभी-कभी महिलाओं के लिए गलत हो सकता है।"

Thats क्यों, कोई फर्क नहीं पड़ता कि एंजियोग्राम क्या दिखाता है, परमाणु तनाव परीक्षण पर एक खराब परिणाम उपचार के लिए कहता है। लेकिन मानक प्रक्रियाएं, जैसे कि एंजियोप्लास्टी और बाईपास सर्जरी, हमेशा जवाब देती हैं। एंजियोप्लास्टी एक धमाकेदार धमनियों को खोलने के लिए एक inflatable गुब्बारे का उपयोग करता है और एक मेष ट्यूब जिसे उन्हें खुला रखने के लिए एक स्टेंट कहा जाता है। और बाईपास सर्जरी में शरीर के अन्य भागों से रक्त वाहिकाओं को ग्राफ्ट करना शामिल होता है, जैसे कि हाथ और पैर, दिल पर दरकिनार करने के लिए।

छोटे-पोत हृदय रोग के साथ, स्पष्ट या साफ़ करने के लिए कोई असतत क्लॉज नहीं होते हैं। उपमार्ग; समस्या पट्टिका के साथ लेपित छोटे रक्त वाहिकाओं में निहित है। एक बेहतर समाधान- और, खुशी से, बहुत कम आक्रामक एक है- रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए ड्रग थेरेपी (और इसलिए पट्टिका), रक्त को पतला करने के लिए (प्रवाह में सुधार), और, कुछ मामलों में, हृदय की गति को सीमित करने के लिए ( इसके बोझ को कम करना)। अन्य हृदय रोग जोखिम कारकों को कम करना, जैसे कि खराब आहार और व्यायाम की कमी, भी प्रभावी है।

अगला पृष्ठ: महिलाओं के लिए जोखिम कारक लगभग पुरुषों के समान हैं

फिर भी, सब कुछ नहीं महिलाओं के दिल के दौरे के बारे में मेन्स से बहुत अलग है। उदाहरण के लिए, जोखिम कारक, लगभग समान हैं। "लगभग 15 साल पहले तक, महिलाओं को उनके स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा बताया गया था कि उन्हें रजोनिवृत्ति तक हृदय रोग के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं थी क्योंकि हार्मोन उन्हें उस बिंदु तक रक्षा करेंगे, और हार्मोन थेरेपी बाद में उनकी रक्षा करेंगे," नेनेट वेन्जर, एमडी, मुख्य ग्रैडी मेमोरियल अस्पताल में कार्डियोलॉजी और अटलांटा में एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर

लेकिन पिछले एक दशक के दौरान हुए अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोन बहुत कम या कोई सुरक्षा प्रदान करते हैं। वास्तव में, हार्मोन थेरेपी वास्तव में नुकसान का कारण बन सकती है। डॉ। वेंगर कहते हैं, "अब पारंपरिक जोखिम वाले कारकों, जैसे कि उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, मोटापा, गतिहीन जीवन शैली और हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास के साथ मूल बातें वापस आ गई थीं।" जोखिम कारकों के बारे में पता। लेकिन महिलाओं और उनके चिकित्सकों द्वारा समान खतरों को अक्सर कम आंका जाता है। अहा जर्नल सर्कुलेशन में प्रकाशित 2005 में चिकित्सक जागरूकता के राष्ट्रीय अध्ययन के अनुसार, अस्सी प्रतिशत डॉक्टर गलत तरीके से मानते हैं कि हृदय रोग महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को मारता है। एक ही अध्ययन में, डॉक्टरों को रोगी प्रोफ़ाइल दी गई थी जिसमें जोखिम का स्तर समान था लेकिन रोगियों के लिंग में अंतर था। जब प्रत्येक रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए कहा जाता है, तो डॉक्टर महिलाओं की तुलना में कम हृदय जोखिम का सामना करने वाले पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम वाले कारक होते हैं - और कम आक्रामक उपचारों की सिफारिश करने के लिए प्रवृत्त होते हैं।

अपशॉट वह है। कैडियोलॉजिस्ट गोल्डबर्ग कहते हैं, महिलाओं को अपने स्वयं के हृदय देखभाल के लिए मजबूत वकील होने की जरूरत है। यदि आपको लक्षण और आपके चिकित्सक को केवल अपच या चिंता का संदेह है, तो अतिरिक्त परीक्षण पर जोर दें। यदि एक तनाव परीक्षण या एक अन्य प्रक्रिया समस्याओं को इंगित करती है, लेकिन कोई रुकावट एंजियोग्राम पर नहीं दिखती है, तो उपचार की मांग करें- निवारक देखभाल और अनुवर्ती योजना, कम से कम। "अगर आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को गंभीरता से नहीं ले रहा है, तो उसे ढूंढने वाले व्यक्ति को खोजें" डॉ। गोल्डबर्ग कहते हैं।

Thats ने गेल निक्स ने क्या किया। और इसने शायद उसकी जान बचा ली। जब वह अपने 40 के दशक के उत्तरार्ध में थी, लिव ओक, Fla।, माँ को अपनी छाती में दबाव महसूस होने लगा, साथ ही उसकी पीठ और जबड़े में भी दर्द होने लगा। "मेरे डॉक्टरों ने मुझे बताया कि यह अपच या तनाव हो सकता है," वह कहती हैं। "लेकिन मैं अधिक परीक्षणों के लिए जोर देता रहा।"

एक एंजियोग्राम के बाद भी कोई रुकावट नहीं दिखाई दी और डॉक्टरों ने निक्स को दिल का साफ बिल दिया, जब भी उनके लक्षण फिर से सामने आए, उन्होंने डॉक्टरों के कार्यालयों में जाना बंद कर दिया। अंत में, उसे यूनिवर्सिटी ऑफ फ्लोरिडास डिवीजन ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन के लिए भेजा गया, जो WISE अध्ययन का संचालन करने के लिए हुआ था - और उसे कोरोनरी माइक्रोवस्कुलर सिंड्रोम का पता चला था।

रक्त पतले और कुछ बिंदुओं के एक कोर्स के बाद। सही खाने से निक्स के लक्षण गायब हो गए हैं। अब 62 साल की दादी मां कहती हैं, "मैंने खुद को ट्रेडमिल कर लिया, और मैंने सीखा कि सब कुछ भूनने की बजाय झाड़ू लगाना सीखती है।" "और मुझे बहुत अच्छा लगता है।"