आप निश्चित रूप से ईआर पर जाएं यदि आपके पास ये लक्षण हैं - यहां तक कि कोरोनोवायरस महामारी के दौरान भी

कुछ ही महीने पहले, सैन फ्रांसिस्को खाड़ी क्षेत्र में जॉन मुइर स्वास्थ्य आपातकालीन विभाग दैनिक आधार पर गतिविधि से हलचल कर रहे थे। दो अस्पताल परिसरों के बीच, डॉक्टर प्रत्येक दिन लगभग 370 रोगियों की देखभाल कर रहे थे। जॉन मुइर हेल्थ कॉनकॉर्ड के कॉनकॉर्ड और वॉलनट क्रीक मेडिकल सेंटर के आपातकालीन विभागों के एमडी, रसेल रोड्रिगेज, एमडी ने कहा, "हमारे रोगियों ने मामूली चिकित्सा मुद्दों और आर्थोपेडिक्स से लेकर मेडिकल और सर्जिकल आपात स्थितियों में स्ट्रोक, दिल के दौरे और प्रमुख आघात सहित कई बीमारियों का इलाज किया।" स्वास्थ्य बताता है। "आज, यह एक बहुत ही अलग तस्वीर है।"

डॉ। रोड्रिग्ज का कहना है कि उन्हें COVID-19 महामारी और सामाजिक गड़बड़ी के आदेशों के साथ रोगी की मात्रा में गिरावट देखने की उम्मीद थी - मुख्य रूप से मोटर वाहन टक्करों से मामूली चिकित्सा शिकायतें और आघात- लेकिन आपातकालीन विभागों में वास्तविक गिरावट देखी गई थी। उन्होंने कहा, "कई स्वास्थ्य प्रणालियों के इर्द-गिर्द कमजोर और कमजोर पड़ने वाले अलार्मों को बढ़ा दिया गया है," उन्होंने कहा कि दोनों आपातकालीन विभागों ने पिछले साल की समान अवधि की तुलना में लगभग 50% की कमी देखी है। सीएनबीसी के अनुसार, न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य + अस्पतालों और सिएटल के प्रोविडेंस सेंट जोसेफ स्वास्थ्य नेटवर्क सहित देश भर के आपातकालीन विभागों में केवल डॉ। रोड्रिग्ज के अस्पताल ही नहीं हैं, बल्कि उनमें भी ऐसी ही गिरावट देखी गई है।

COVID-19 के लक्षणों से पीड़ित लोग अभी भी इलाज के लिए देश भर के आपातकालीन कमरों में आते हैं, ऐसा लगता है कि अन्य लोग भी हैं - जिन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है - वे उपचार को बहुत रोक रहे हैं या हर कीमत पर अस्पताल से बच रहे हैं, क्योंकि वे खुद को वायरस के सामने लाने से डरते हैं। डॉ। रोड्रिग्ज का कहना है कि उनके आपातकालीन विभागों ने कई मरीजों को देखा है कि वे कई दिनों तक इंतजार कर रहे थे कि स्ट्रोक होने के बाद इलाज की तलाश की जा सके। "उस बिंदु तक, कोई तत्काल उपचार नहीं है जो प्रदान किया जा सकता है," वह मानते हैं। सीने में दर्द से पीड़ित होने पर भी मरीजों ने घर पर रहने का विकल्प चुना है। "जब ये मरीज अंत में देखभाल करने का निर्णय लेते हैं, तो उन्हें दिल का दौरा पड़ने का पता चलता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर स्थायी हृदय की क्षति होती है।"

जॉर्ज फॉलिएरस, एमडी, बायोकॉरएक्स के चिकित्सा निदेशक और एक आपातकालीन चिकित्सक काम कर रहे हैं। लॉस एंजिल्स में सर्ज अस्पताल ने भी COVID -19 के अलावा अन्य स्थितियों के लिए ईआर यात्राओं में नाटकीय गिरावट देखी है। उन्होंने कहा, "लोगों के लिए यह अच्छा है कि वे अनावश्यक रूप से उजागर न हों, अगर वे चाहते हैं कि देखभाल सही मायने में उभर कर न आए।" 'लेकिन हम देखभाल करने वालों के रूप में निश्चित रूप से चिंतित हैं कि कुछ व्यक्ति वास्तव में आकस्मिक मूल्यांकन और ध्यान देने के बावजूद आपातकालीन कक्ष से बच रहे हैं। "

और दुर्भाग्य से, सिर्फ इसलिए कि आपातकालीन विभाग के दौरे में गिरावट का मतलब यह नहीं है। उन स्थितियों में भी गिरावट आई है जो उन यात्राओं को वारंट करती हैं। "लोगों को अभी भी दिल का दौरा, कार दुर्घटनाएं, स्ट्रोक और पेट में दर्द है, जो सभी का इलाज करने की आवश्यकता है" शॉनोव सोल्डनल, एमडी, फ्रैजाइल के लेखक बताते हैं, दोनों आपातकाल में बोर्ड द्वारा प्रमाणित चिकित्सक चिकित्सा और आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं, जो कई ईएमएस एजेंसियों और अग्निशमन विभागों के लिए एक चिकित्सक और चिकित्सा निदेशक के रूप में कार्य करती हैं।

अच्छी खबर: 'यहां तक ​​कि COVID -19 के साथ, अस्पतालों को उन लोगों के इलाज के लिए तैयार किया जाता है जिन्हें देखभाल की आवश्यकता होती है, डॉ। सोवाडनल कहते हैं। डॉ। रोड्रिग्ज कहते हैं, '' पूरे अमेरिका में अस्पताल सिस्टम COVID-19 और गैर COVID-19 मरीजों की उचित देखभाल और देखभाल सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त उपाय कर रहे हैं। "लगभग 100% नकारात्मक दबाव वाले कमरे" होने के अलावा, अलग-अलग वातावरण में बाहरी हवा की अनुमति देने के लिए निम्न वायुदाब का उपयोग करते हैं, इसलिए संक्रमण के प्रसार को हतोत्साहित करते हैं - वे बताते हैं कि अधिकांश अस्पताल शेष से COVID-19 रोगियों का निदान या संदेह करते हैं आबादी में, कर्मचारियों और रोगियों को मास्क पहनने की आवश्यकता होती है, और कर्मचारियों को शिफ्ट करने से पहले तापमान जांच की जाती है।

"हर किसी के लिए महत्वपूर्ण दर्द, अल्पकालिक या दीर्घकालिक विकलांगता, या एक अनुपचारित चिकित्सा या सर्जिकल स्थिति से मृत्यु के जोखिम को समझना सबसे महत्वपूर्ण है COVD-19 के संभावित जोखिम से बहुत अधिक है । मरीजों को आश्वस्त किया जाना चाहिए कि वे अब आवश्यक चिकित्सा देखभाल के लिए सुरक्षित हो सकते हैं, ”वे कहते हैं। लेकिन क्या वास्तव में 'आवश्यक चिकित्सा देखभाल' का गठन होता है? आपातकालीन विभाग के चिकित्सकों ने उन 10 लक्षणों या स्थितियों को साझा किया, जो ईआर के दौरे को पूरी तरह से सुनिश्चित करते हैं - बनाम तत्काल देखभाल या टेलीमेडिसिन फोन कॉल के लिए - यहां तक ​​कि कोरोनोवायरस महामारी के दौरान।

डॉ। रोड्रिगेज का कहना है कि उन्होंने हार्ट अटैक के रोगियों में 40% की कमी देखी है, जो आपातकालीन स्थिति में देखभाल की मांग कर रहे हैं, इसके बावजूद दिल का दौरा पड़ने के लक्षणों को एक चिकित्सा आपातकाल के संकेत देते हैं।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, पुरुषों और महिलाओं दोनों में दिल के दौरे के लक्षणों में दबाव, परिपूर्णता, निचोड़ या छाती के केंद्र में दर्द शामिल है; एक या दोनों बाहों, पीठ, जबड़े, गर्दन या पेट में दर्द या तकलीफ; सांस लेने में कठिनाई; जी मिचलाना; पसीना आना; या प्रकाशस्तंभ। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुष आमतौर पर सीने में दर्द या बेचैनी का अनुभव करते हैं, जबकि महिलाएं अधिक बार अन्य, कभी-कभी अधिक फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव करती हैं। डॉ। रोड्रिगेज कहते हैं,

जॉन मुइर आपातकालीन विभागों में भी स्ट्रोक के रोगियों में 30% की कमी देखी गई है। अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन (एएसए) के अनुसार, संक्षिप्त एफएएसटी स्ट्रोक चेतावनी के संकेतों की पहचान करने में मदद कर सकता है: चेहरे का ढलना, हाथ की कमजोरी और स्लेड स्पीच (टी का अर्थ है '911 पर कॉल करने का समय)

डॉ। फैलियरस कहते हैं कि अन्य सामान्य स्ट्रोक लक्षणों में सुन्नता या झुनझुनी, डोलिंग, भ्रम, एक तरफ झुकाव और मतली और उल्टी शामिल हैं। एएसए कहता है कि देखने में परेशानी और तेज सिरदर्द भी स्ट्रोक का संकेत हो सकता है।

'बहुत सी टूटी हुई हड्डियों को तत्काल देखभाल के लिए संभाला जा सकता है, लेकिन अगर कोई विकृति है तो इसे स्थापित करने के लिए ईआर डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि इनमें से अधिकांश के लिए सड़क पर वैकल्पिक सर्जरी की आवश्यकता होगी। और ये सर्जरी वर्तमान में अनुपलब्ध हैं, ”ब्रैंडन लॉरेंस, एमडी, एरिज़ोना ईआर डॉक्टर बताते हैं।

मेयो क्लिनिक के अनुसार, आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता वाली टूटी हुई हड्डियों में भारी रक्तस्राव भी शामिल हो सकता है, एक हड्डी जिसने त्वचा को छेद दिया है, या प्रभावित चरम पर एक नीला रंग। यदि टूटी हुई हड्डी सिर, गर्दन, पीठ, या छाती में है, जो एक ईआर यात्रा को वारंट करेगी, साथ ही

जबकि लोग बाहर हैं और सामाजिक गड़बड़ी के कारण सामान्य से कम हैं, दुर्घटनाएं हो सकती हैं। अभी भी होता है। सभी डॉक्टरों ने सहमति व्यक्त की कि यदि आप एक खराब कार दुर्घटना में रहे हैं, एक बड़ी गिरावट आई थी, या एक बंदूक की गोली के घाव का सामना करना पड़ा, तो आपको हमेशा तुरंत आपातकालीन कक्ष का दौरा करना चाहिए।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमटोलॉजी (एएसएच) का कहना है कि जबकि रक्त का थक्का बनना एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, कभी-कभी थक्के रक्त वाहिकाओं के अंदर बन सकते हैं और स्वाभाविक रूप से भंग नहीं होते हैं, जो एक खतरनाक स्थिति बन सकती है।

जब एक नस में असामान्य रक्त का थक्का बनता है, तो यह रक्त के प्रवाह को हृदय तक सीमित कर सकता है और दर्द और सूजन पैदा कर सकता है क्योंकि रक्त थक्का के पीछे अवरुद्ध हो जाता है। इसे डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) कहा जाता है और आमतौर पर पैरों की एक प्रमुख नस में होता है, और आमतौर पर बाहों, श्रोणि या अन्य बड़ी नसों में कम होता है। कुछ मामलों में उन असामान्य थक्के अव्यवस्थित हो सकते हैं और फेफड़े तक अपना रास्ता बना सकते हैं, जिसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है, जहां वे फिर से दर्ज हो जाते हैं और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं।

धमनियों में होने वाले थक्के, दूसरी ओर। आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, या पट्टिका जमा के कारण धमनियों का सख्त होना। जब थक्के धमनियों में दिखाई देते हैं, तो वे मस्तिष्क या हृदय में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकते हैं, जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है।

Dr। फैलियरस कहते हैं कि रक्त के थक्के के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन अक्सर एकतरफा पैर की सूजन दर्द, कभी-कभी छाती में दर्द, खांसी या सांस की तकलीफ के साथ अगर यह फेफड़ों तक फैलता है, तो इसमें शामिल हैं। एएसएच के अनुसार, रक्त के थक्कों के अन्य लक्षण इस बात पर निर्भर कर सकते हैं कि थक्का कहां स्थित है (हृदय में, यह छाती में भारीपन, पसीना, आलस्य, या मतली का कारण हो सकता है; मस्तिष्क में) यह चेहरे की कमजोरी, कठिनाई बोलने में कठिनाई हो सकती है। , या अचानक, गंभीर सिरदर्द)

मेनिनजाइटिस - जो वायरस या बैक्टीरिया के कारण हो सकता है - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर घूमने वाले पतले ऊतक की सूजन है, जिसे मेनिंग कहा जाता है, अमेरिका के अनुसार मेडिसिनप्लस की मेडिसिन की नेशनल लाइब्रेरी वायरल मैनिंजाइटिस अधिक आम है; और जब तक यह किसी को भी हो सकता है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में मेनिन्जाइटिस अधिक आम है।

मेनिनजाइटिस बहुत जल्दी गंभीर हो सकता है, इसलिए यदि आप अचानक तेज बुखार, गंभीर सिरदर्द, गर्दन में अकड़न जैसे लक्षण अनुभव करते हैं, और मतली और उल्टी, आपको एएसएपी पर ध्यान देना चाहिए।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (एनआईडीडीके) के अनुसार, एपेंडिसाइटिस एपेंडिक्स की सूजन है, और यह तीव्र का सबसे आम कारण है। अमेरिका में पेट दर्द की सर्जरी की आवश्यकता है।

एपेंडिसाइटिस का सबसे आम लक्षण एक विशिष्ट प्रकार का बिगड़ता पेट दर्द है। डॉ। फॉलिएरास कहते हैं, "अक्सर पेट के बटन के पास, मध्य पेट में यह एक सामान्य दर्द होता है, फिर यह सही निचले चतुर्थांश के लिए स्थानीय होता है।" जब आप घूमते हैं तो पेट का दर्द अक्सर खराब हो जाता है, गहरी साँस लें, खाँसी या छींक लें।

NIDDK कहता है कि पेट दर्द पहले आता है, लेकिन साथ ही भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त भी हो सकता है। , कब्ज, एक निम्न-श्रेणी का बुखार, या पेट में सूजन।

एक अतालता आपके नियमित दिल की धड़कन के साथ एक मुद्दा है - जब यह बहुत तेज धड़कता है (टैचीकार्डिया), बहुत धीमा (ब्रैडीकार्डिया), या एक अनियमित पैटर्न है (एट्रियल फिब्रिलेशन), मेडलाइनप्लस के अनुसार। अन्य लक्षणों में शामिल हैं, स्तनों में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, बाहर निकलना, या पसीना आना, डॉ। फॉलिएरस और एक ईआर का दौरा वारंट।

जबकि कई एलर्जी प्रतिक्रियाओं को हल्के या घर पर दवा के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है, कुछ मेडलाइनप्लस के अनुसार गंभीर और जानलेवा हो सकते हैं। सबसे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में जाना जाता है, और मुख्य रूप से एलर्जीन के संपर्क में आने के कुछ सेकंड या मिनट बाद होता है। यदि एलर्जेन खाया गया है, हालांकि, यह अंतर्ग्रहण के बाद प्रतिक्रिया के घंटों का कारण बन सकता है।

एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में पेट में दर्द, असामान्य या उच्च-साँस लेने की आवाज़, सांस लेने में कठिनाई या निगलने में कठिनाई, दिल की धड़कन, गंभीर सूजन और यहां तक ​​कि बेहोशी भी शामिल है।

न्यूयॉर्क के स्टेट डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ की 7 अप्रैल की एक ख़बर के अनुसार, 'यौन उत्पीड़न की मेडिकल फोरेंसिक जांच के लिए मरीजों का इलाज न्यूयॉर्क राज्य (NYS) के अस्पताल के आपातकालीन विभागों में एक आवश्यक सेवा है।' ऐसा इसलिए है, क्योंकि पीड़ित से सहमति के आधार पर, चिकित्सा पेशेवर एक फोरेंसिक इतिहास इकट्ठा कर सकते हैं, एक चिकित्सा परीक्षा कर सकते हैं और उपचार का समन्वय कर सकते हैं, और दस्तावेज़ निष्कर्ष निकाल सकते हैं। मरीजों को उस समय कानून प्रवर्तन द्वारा भागीदारी के लिए सहमति दे सकते हैं, साथ ही साथ। अस्पताल स्टाफ यौन उत्पीड़न पीड़ितों को यौन संचारित संक्रमण, गर्भावस्था, आत्महत्या के विचार और शराब और मादक द्रव्यों के सेवन के बारे में जानकारी दे सकता है, और अतिरिक्त उपचार और सेवाओं के लिए सिफारिशें प्रदान कर सकता है। हालांकि COVID-19 के कारण अस्पतालों को अपनी वर्तमान नीतियों में बदलाव करना पड़ सकता है- जैसे अस्पताल के भीतर यौन उत्पीड़न सेवाओं का स्थानांतरण- उपचार से समझौता नहीं किया जाएगा।

पहला: COVID-19 के सबसे हल्के मामले। ईआर के लिए एक यात्रा वारंट नहीं है, हालांकि वे अभी भी टेलीमेडिसिन परामर्श से लाभ उठा सकते हैं या अपने चिकित्सक को कॉल कर सकते हैं - खासकर यदि आप सीओवीआईडी ​​-19 के लिए परीक्षण किया जाना चाहते हैं।

लेकिन यदि आप अधिक गंभीर हैं। लक्षण, आपको एएसएपी की मदद लेनी चाहिए। “अगर आपको खराब खांसी, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ है, और बिना ब्रेक के ज्यादा चलने में असमर्थ हैं; डॉ। लॉरेंस कहते हैं, अगर आपको कॉमरेडिटीज है और सीओवीआईडी ​​19 के लक्षण हैं, तो मैं पूरी तरह से ईआर में आने की सलाह दूंगा।

सीडीवी भी गंभीर वीवीआईडी ​​-19 के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की मांग को रेखांकित करता है। लक्षण, लोगों को ईआर में जाने का आग्रह करना यदि वे साँस लेने में परेशानी, लगातार दर्द या दबाव, नए भ्रम या उत्तेजना में असमर्थता, या होंठ या चेहरे पर असमर्थता का अनुभव करते हैं। बेशक, सीडीसी का कहना है कि यह एक समावेशी सूची नहीं है, और यह है कि किसी को भी किसी भी गंभीर लक्षण का सामना करना पड़ रहा है जो चिकित्सा से संबंधित है, उसे चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए - उपरोक्त शर्तों या लक्षणों में से किसी के लिए भी अंगूठे का एक अच्छा नियम।