10 ट्रांसप्लांट में अजनबी लोगों को किडनी दान करने का युवा का निर्णय

मिशिगन के एक 28 वर्षीय व्यक्ति ने किडनी की अदला-बदली के लिए एक कुल अजनबी को किडनी दान करने का फैसला किया, जिसके चलते कई महीनों में 10 लोगों को डोनर ऑर्गन मिल चुका है- और यह प्रक्रिया अभी भी जारी है। (आप देख सकते हैं कि एलायंस फॉर पेयरड डोनेशन से इस एनीमेशन में पूरी प्रक्रिया कैसे काम करती है।)

यह अब तक के ऐसे प्रत्यारोपणों की सबसे लंबी श्रृंखला है, हालांकि इस तरह के "किडनी चेन" प्रत्यारोपण बेहतर होने के कारण सामान्य होते जा रहे हैं। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में बुधवार को प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार, दाताओं के मिलान के लिए कंप्यूटर प्रोग्राम।

"यह आम होता जा रहा है, लेकिन यह अभी भी कुछ ऐसा नहीं हो रहा है," रॉबर्ट ए। मॉन्टगोमेरी ने कहा , एमडी, DPhil, बाल्टीमोर के जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल के, जहां 10 प्रत्यारोपण में से 4 का प्रदर्शन किया गया था। "यह अभी भी वास्तव में केवल कुछ स्थानों द्वारा आयोजित किया जा रहा है।"

मृतक दाताओं से गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए यूनाइटेड नेटवर्क ऑन ऑर्गन शेयरिंग (UNOS) की प्रतीक्षा सूची में वर्तमान में 78,000 से अधिक लोग हैं। पिछले साल, 10,551 मृतक-दाता गुर्दा प्रत्यारोपण, और जीवित दाताओं से एक और 5,963 था।

कुछ लोगों को जिन्हें गुर्दा की आवश्यकता होती है उनके एक रिश्तेदार या दोस्त हैं जो दान करने के इच्छुक हैं, लेकिन कभी-कभी दोनों नहीं होते हैं। अच्छी जोड़ी। जहां "जोड़ीदार दान" आता है। अपने सरलतम रूप में, यह असंगत जोड़ी एक समान जोड़ी से आच्छादित होती है, ताकि दूसरे जोड़े में प्राप्तकर्ता जोड़ी एक में दानकर्ता के साथ संगत हो। तीन या अधिक ऐसे जोड़े के बीच अंग आदान-प्रदान से संबंधित प्रक्रियाएं हैं, लेकिन ये आम तौर पर एक साथ की जाती हैं - अंतिम मिनट में एक दाता के समर्थन की संभावना से बचने के लिए एक प्रमुख रसद और सर्जिकल चुनौती।

तो परिलक्षित 'डोमिनो ट्रांसप्लांट्स', परोपकारी दानकर्ताओं द्वारा शुरू किया गया, जो किसी के मैच के लिए दान करने के लिए तैयार है, इस समस्या को दूर कर सकता है क्योंकि वे एक प्राप्तकर्ता को उच्च और शुष्क नहीं छोड़ेंगे, यदि कोई चेन से नीचे गिरता है तो दान न करने का फैसला करता है। सिद्धांत रूप में, इसका मतलब है कि प्रत्यारोपण स्वैप एक साथ नहीं किया जाना है।

और, जैसा कि इस सप्ताह की रिपोर्ट से पता चलता है, सिद्धांत काम करता है। इस प्रक्रिया को 'निरर्थक, परोपकारी, विस्तारित दाता' (NEAD) श्रृंखला के रूप में जाना जाता है, जिसे दो युग्मित-दान रजिस्ट्रियों द्वारा समन्वित किया गया था और पांच अलग-अलग राज्यों में छह प्रत्यारोपण केंद्रों में आठ महीने से अधिक समय तक हुई। पांच प्रत्यारोपण एक साथ अंग विनिमय शामिल थे। पांच अन्य मामलों में, दाताओं को एक उपयुक्त प्राप्तकर्ता की पहचान होने तक इंतजार करना पड़ा; ट्रांसप्लांट के बीच सबसे लंबा खिंचाव पांच महीने का था। ओहियो के टोलेडो मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय के माइकल ए। रीस, एमडी, पीएचडी, और उनके सहयोगियों की रिपोर्ट के अनुसार

माइकल ए। मैचों की लंबी श्रृंखला बनाने के लिए सैकड़ों बेमेल दाता-प्राप्तकर्ता जोड़े; ऐसे डेटाबेस में जितने अधिक लोग होंगे, मैच के लिए उतना बेहतर मौका होगा।

डॉ। मोंटगोमरी और उनके सहयोगियों का अनुमान है कि गुर्दे के दान, परोपकारी और अन्यथा, प्रति वर्ष जीवित दाताओं से 1,500 अधिक प्रत्यारोपण की अनुमति देने की क्षमता है।

"यह निश्चित रूप से बहुत से लोगों की मदद करने की क्षमता रखता है," UNOS में एक नीति विश्लेषक एलिजाबेथ स्लीमैन का कहना है। संगठन एक राष्ट्रीय युग्मित-दाता रजिस्ट्री विकसित कर रहा है, स्लीमैन ने कहा, जो 2010 तक उठने और चलने की उम्मीद है। पैयर्ड दान निश्चित रूप से हाल के वर्षों में भाप इकट्ठा कर रहा है, उसने कहा: "जिस तरह से गणित काम करता है वह इसे एक जगह बनाता है।" एक संगत दाता को खोजने के लिए बहुत आसान है, और यह निश्चित रूप से मृतक दाता सूची पर प्रतीक्षा करने की तुलना में बहुत तेज हो सकता है। ”

M। बोस्टन कॉलेज के एक अर्थशास्त्री, उत्तुक यूनवर, पीएचडी, जिन्होंने ट्रांसप्लांट श्रृंखला में उपयोग किए जाने वाले अनुकूलन मॉडल को विकसित करने में मदद की और न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन रिपोर्ट के सह-लेखक हैं, ने कहा कि इन प्रत्यारोपण श्रृंखलाओं की रिपोर्टों ने अधिक लोगों को आगे आने के लिए प्रेरित किया है जो एक अजनबी को दान करने के लिए तैयार हैं। "मुझे लगता है कि लोगों ने महसूस किया कि अतीत में एक व्यक्ति केवल एक व्यक्ति की मदद कर सकता है, लेकिन अब एक व्यक्ति श्रृंखला शुरू कर सकता है और यह श्रृंखला संभावित रूप से कई लोगों की मदद कर सकती है।"

और सर्जिकल अग्रिम कर रहे हैं। डॉ। मोंटगोमरी ने कहा किडनी दान बहुत कम कठिन प्रक्रिया है; न्यूनतम इनवेसिव तकनीक से दाताओं को 48 घंटे के भीतर अस्पताल छोड़ने की अनुमति मिलती है।

अभी इस पर आंकड़े प्राप्त करना कठिन है कि कितने NEAD- चेन दान किए गए हैं, क्योंकि जोड़ीदार दाताओं के तीन क्षेत्रीय रजिस्ट्रियां हैं, लेकिन नहीं राष्ट्रीय प्रणाली। इस तरह की प्रणाली का निर्माण तकनीक की क्षमता को साकार करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम होगा, डॉ। मोंटगोमरी ने कहा।

"हम वास्तव में हॉपकिंस में कम से कम लोगों को क्या देखना पसंद करेंगे, यह होगा राष्ट्रीय स्तर पर अधिक विचारशील, संगठित, तर्कसंगत तरीके से किया जाता है। ' 'लेकिन तब तक हम वही करते रहेंगे जो हम कर रहे हैं, जिसे अधिक से अधिक लोगों को प्रत्यारोपित करने का प्रयास करना है। "

जीवन का असली उपहार: चिकित्सा दान कैसे मदद करता है

गठिया के साथ हर दिन जीवन का सामना करना: रोगी संघर्ष और रणनीतियाँ

तीन बहनें क्रैडलिस्ट का उपयोग करके पिताजी के लिए किडनी डोनर का पता लगाएं

जहां पैसा जाता है: एक स्तन कैंसर दान गाइड